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22例肾上腺皮质癌病理特征及临床价值 认领
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作者 苏停停 张娇娇 +5 位作者 袁佳 朱媛媛 郭辉 施秉银 强薇 《临床与病理杂志》 2021年第1期33-38,共6页
目的:总结分析肾上腺皮质癌(adrenal cortical carcinoma,ACC)临床、组织病理及免疫组织化学染色特征,并评估病理特点对患者预后的预测价值。方法:回顾性分析2010年1月至2018年12月西安交通大学第一附属医院收治的22例ACC患者的临床病... 目的:总结分析肾上腺皮质癌(adrenal cortical carcinoma,ACC)临床、组织病理及免疫组织化学染色特征,并评估病理特点对患者预后的预测价值。方法:回顾性分析2010年1月至2018年12月西安交通大学第一附属医院收治的22例ACC患者的临床病理资料。结果:22例ACC患者病理组织标本表现为瘤体形状不规则,内部可见出血坏死区域;其中包膜侵犯者14例,存在点片状钙化者10例。所有病例Weiss评分≥3。免疫组织化学检查结果显示Ki-67指数5%~70%,Vim阳性者94.74%(18/19),Syn阳性者94.12%(16/17),CR阳性者90.91%(10/11),CD34阳性者80.00%(8/10),NSE阳性者71.43%(10/14),Melan A阳性者60.00%(9/15),Inhi b in阳性者53.33%(8/15),CK阳性者33.33%(6/18),Cg A阳性者6.67%(1/15)。发生远处转移的患者Ki-67指数显著高于无转移者[(28.83±8.95)%vs(10.91±2.41)%,P=0.025]。利用ROC曲线分析Ki-67指数对预测肿瘤远处转移的价值,晚期患者的ROC曲线下面积为0.86(P=0.03)。当Ki-67指数>6.5%时,其敏感性为100%,特异性为50%;当Ki-67指数>12.5%时,其敏感性为80%,特异性为80%。利用K-M生存曲线评估预后情况,结果示接受肾上腺肿瘤切除术的患者远期预后显著优于未接受手术者(中位生存期30个月vs 8个月,P=0.006)。对于接受NCCN指南推荐治疗方案的患者,Ki-67指数<20%的患者中位生存期优于Ki-67指数≥20%的患者(50个月vs6个月,P=0.011)。结论:病理组织检查是ACC诊断的金标准,发生远处转移的患者Ki-67指数显著高于无转移者,Ki-67指数可用于预测晚期ACC预后。 展开更多
关键词 肾上腺皮质癌 临床病理 免疫组织化学 KI-67
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托瑞米芬联合平消胶囊治疗中重度乳腺增生的临床效果 认领
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作者 徐婷 +1 位作者 王婷 李雄雄 《临床医学研究与实践》 2021年第1期35-37,共3页
目的探讨托瑞米芬联合平消胶囊治疗中重度乳腺增生的临床效果。方法将2018年10月至2019年10月我院收治的180例中重度乳腺增生患者随机分A组(60例,托瑞米芬+平消胶囊)、B组(60例,托瑞米芬)和C组(60例,平消胶囊)。比较三组的治疗效果。结... 目的探讨托瑞米芬联合平消胶囊治疗中重度乳腺增生的临床效果。方法将2018年10月至2019年10月我院收治的180例中重度乳腺增生患者随机分A组(60例,托瑞米芬+平消胶囊)、B组(60例,托瑞米芬)和C组(60例,平消胶囊)。比较三组的治疗效果。结果A组的治疗总有效率明显高于B、C组,复发率明显低于B、C组(P<0.05)。治疗后,A组的血清E2、PRL水平明显低于B、C组,血清P、T水平明显高于B、C组(P<0.05)。A、C组的不良反应总发生率明显低于B组(P<0.05)。治疗后,A组乳腺疼痛评分、乳腺厚度明显低于B、C组(P<0.05)。结论托瑞米芬联合平消胶囊治疗中重度乳腺增生的临床效果显著,可改善激素水平,降低复发率,且安全性高。 展开更多
关键词 中重度乳腺增生 托瑞米芬 平消胶囊
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番茄红素对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠抗糖尿病作用及机制 认领
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作者 张丹 潘思影 +1 位作者 张会峰 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第7期1454-1458,共5页
目的探究番茄红素(Lyc)对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠抗糖尿病作用及机制。方法SPF级雄性SD大鼠60只,试验大鼠适应1 w,其中45只试验大鼠开始连续给予高脂、高糖饮食8 w后,腹腔注射给予链脲佐菌素(STZ)〔60 mg/(kg·d)〕连续2 d制备... 目的探究番茄红素(Lyc)对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠抗糖尿病作用及机制。方法SPF级雄性SD大鼠60只,试验大鼠适应1 w,其中45只试验大鼠开始连续给予高脂、高糖饮食8 w后,腹腔注射给予链脲佐菌素(STZ)〔60 mg/(kg·d)〕连续2 d制备糖尿病大鼠模型。将造模成功的试验大鼠随机分为3组(n=15):模型组、番茄红素低剂量组(15 mg/kg)和高剂量组(30 mg/kg)。连续给药8 w后测定试验大鼠的体重、空腹血糖,并将试验大鼠处死收集血清和组织样本。测定血清炎症因子和氧化应激水平的变化;采用苏木素-伊红染色法(HE)染色观察肾脏组织的病理学变化。采用Western印迹测定肾脏组织中核因子(NF)-κB p65、p-核因子-κB抑制物激酶(IKK)β、IKκβ、p-IκBα和IKBα蛋白表达量的变化。结果番茄红素能够显著改善糖尿病大鼠的体重、血糖和肾脏指数(P<0.05),并能够显著升高超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性(P<0.05),降低丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平(P<0.05);HE染色结果显示番茄红素对肾脏组织具有显著保护作用,并能够抑制NF-κB p65、p-Iκκβ、IKκβ、p-IκBα和IκBα蛋白表达(P<0.05)。结论番茄红素能够显著抑制糖尿病大鼠血糖升高、炎症和氧化应激损伤,并对肾脏组织具有保护作用,其可能是通过抑制IKK/IKB/NF-κB信号通路来发挥作用的。 展开更多
关键词 糖尿病 番茄红素 炎症 氧化应激
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从国家政策看智慧健康养老发展脉络 认领
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作者 左美云 刘浏 《中国信息界》 2021年第1期72-75,共4页
智慧健康养老由于能有效实现医养结合、康养结合,能够实现减人增效、降低成本、扩大服务规模,实现规模经济和范围经济,得到了社会各界的热烈响应和关注。政府为了促进智慧健康养老的发展,出台了一系列政策。为了更好地了解智慧健康养老... 智慧健康养老由于能有效实现医养结合、康养结合,能够实现减人增效、降低成本、扩大服务规模,实现规模经济和范围经济,得到了社会各界的热烈响应和关注。政府为了促进智慧健康养老的发展,出台了一系列政策。为了更好地了解智慧健康养老政策的发展过程和相关政策的执行情况,本文采用社会网络分析方法对2009-2020年间的187个养老相关政策进行了梳理和分析,划分了智慧健康养老政策的发展阶段,分析了政策关注内容,再针对智慧健康养老专门分析关键政策的执行情况,在此基础上对未来政策的制定提出建议。 展开更多
关键词 医养结合 减人增效 智慧健康养老 社会网络分析方法 发展脉络 降低成本 执行 政策
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综合疗法治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察 认领
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作者 杨娟 +5 位作者 张勇 杨波 袁真 刘佳 潘甜 程琦 《皮肤病与性病》 2021年第1期101-103,共3页
目的探索治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的有效方法。方法选择诊断明确的79例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者,随机分为两组。治疗组38例,采用瑷尔博士冷溻渍联合白芍总苷胶囊、硼酸氧化锌冰片软膏综合疗法治疗;对照组41例,采用口服白芍总... 目的探索治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的有效方法。方法选择诊断明确的79例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者,随机分为两组。治疗组38例,采用瑷尔博士冷溻渍联合白芍总苷胶囊、硼酸氧化锌冰片软膏综合疗法治疗;对照组41例,采用口服白芍总苷胶囊,外用硼酸氧化锌冰片软膏治疗,观察比较两组的临床疗效。结果治疗组治愈22例,显效12例,好转4例,无效0例,总有效率为89.47%;对照组治愈16例,显效10例,好转9例,无效6例,总有效率为63.41%,治疗组疗效优于对照组。结论综合疗法治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效确切,复发率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 糖皮质激素依赖性皮炎 综合疗法 疗效
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桥梁维修加固后有效性检测评估 认领
6
作者 朱元军 董凌峰 《绿色环保建材》 2021年第1期109-110,共2页
随着桥梁"老龄化"现象不断加剧,越来越多的桥梁面临维修加固。为快速、准确、真实的反映加固后桥梁的技术状况,本文根据宁沪高速、汾灌高速、宁宿徐高速、京沪高速、广靖锡澄高速、沿海高速的典型桥梁维修加固检测结果,对封... 随着桥梁"老龄化"现象不断加剧,越来越多的桥梁面临维修加固。为快速、准确、真实的反映加固后桥梁的技术状况,本文根据宁沪高速、汾灌高速、宁宿徐高速、京沪高速、广靖锡澄高速、沿海高速的典型桥梁维修加固检测结果,对封缝灌浆、缺陷修复、粘贴钢板、粘贴碳纤维布、增大截面、预应力碳纤维、预应力体外钢绞线7种加固措施,建立加固后评估体系,进行加固有效性评估,为提高项目实施质量、优化施工管理方式、提高养护决策水平、日常检查工作的实施提供依据,并为类似工作的开展奠定基础。 展开更多
关键词 桥梁工程 养护 加固 有效性评估
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托瑞米芬联合中成药治疗乳腺增生疗效的Meta分析 认领
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作者 徐婷 李雄雄 《西北国防医学杂志》 CAS 2020年第8期513-519,共7页
目的:评价托瑞米芬联合中成药治疗乳腺增生的有效性和安全性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和维普数据库,收集关于托瑞米芬联合中成药治疗乳腺增生的临床对比研究,检索时间从建库至2019-10,采用Rev M... 目的:评价托瑞米芬联合中成药治疗乳腺增生的有效性和安全性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和维普数据库,收集关于托瑞米芬联合中成药治疗乳腺增生的临床对比研究,检索时间从建库至2019-10,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇对照文献,合计1267例患者。Meta分析结果显示,试验组的有效率、治愈率高于对照组,复发率、不良反应发生率低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。单用托瑞米芬治疗后乳房疼痛评分、雌激素水平、泌乳素水平明显低于治疗前,而孕激素水平明显高于治疗前,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论:与单用托瑞米芬相比,联合中成药治疗乳腺增生效果更好,安全性更高,并且不良反应少,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 乳腺增生 托瑞米芬 中成药 META分析
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2型糖尿病患者糖尿病肾病及非糖尿病性肾脏疾病鉴别诊断预测模型的开发及验证 认领
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作者 孙璐璐 +1 位作者 肖静 赵占正 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期824-833,共10页
目的旨在建立并验证2型糖尿病患者糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)及非糖尿病性肾脏疾病(non⁃diabetic renal disease,NDRD)鉴别诊断的预测模型。方法回顾性分析2012年2月至2015年1月在郑州大学第一附属医院进行肾活检的2型糖尿病... 目的旨在建立并验证2型糖尿病患者糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)及非糖尿病性肾脏疾病(non⁃diabetic renal disease,NDRD)鉴别诊断的预测模型。方法回顾性分析2012年2月至2015年1月在郑州大学第一附属医院进行肾活检的2型糖尿病患者的临床及病理数据,研究人群按7∶3的比例随机分为两个队列:建模队列和验证队列,进行单因素及多因素回归分析筛选预测因子,采用Logistic回归构建预测模型。通过验证队列进行内部验证,计算C统计量,拟合度曲线和Hosmer⁃Lemeshow检验P值评估模型性能,包括区分度、校准度和拟合优度。结果931例2型糖尿病患者中,单纯DN患者478例(51.3%),单纯NDRD患者214例(23.0%),DN合并NDRD(即MIX)患者239例(25.7%)。在NDRD和MIX患者中,膜性肾病均为最常见的病理类型,其次为IgA肾病。最终纳入预测模型的变量有:年龄、糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、收缩压、血红蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、胱抑素C。该模型具有良好的区分度和校准度,建模队列和验证队列的C统计量分别为0.913(95%CI 0.892~0.935)和0.897(95%CI 0.876~0.919),Hosmer⁃Lemeshow检验P=0.934。结论我们建立了一个简单的模型来预测2型糖尿病患者肾穿刺活检病理结果为NDRD及DN合并NDRD的概率,该模型具有较高的准确性。列线图可作为决策支持工具为DN和NDRD的鉴别诊断提供一种简便无创的方法,有助于临床医生评估2型糖尿病肾损害患者肾活检的风险收益比。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 糖尿病 2型 诊断 鉴别 非糖尿病性肾脏疾病 预测模型
不合并糖尿病的终末期肾脏病患者血液透析和腹膜透析的预后分析 认领
9
作者 赵二丽 +5 位作者 马爽 张丽洁 刘栋 董奕君 肖静 赵占正 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期429-434,共6页
目的比较分析不合并糖尿病的终末期肾脏病患者血液透析(hemodialysis,HD)和腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)的生存预后及其影响因素。方法回顾性分析2013年1月1日至2019年2月1日在郑州大学第一附属医院以动静脉内瘘(arteriovenous fis... 目的比较分析不合并糖尿病的终末期肾脏病患者血液透析(hemodialysis,HD)和腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)的生存预后及其影响因素。方法回顾性分析2013年1月1日至2019年2月1日在郑州大学第一附属医院以动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)或动静脉移植(arteriovenous graft,AVG)起始行HD(hemodialysis-arteriovenous fistula/arteriovenous graft,HD-AVF/AVG)或PD且维持透析≥3个月的非糖尿病终末期肾脏病患者的临床资料,随访截至2019年5月1日。根据患者起始的透析方式,将患者分为HD组和PD组。应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析患者的生存率及预后影响因素,应用逆概率处理加权法(inverse probability of treatment weighting,IPTW)消除组内混杂因素的影响。结果共纳入患者371例,其中HD组113例(30.5%),PD组258例(69.5%)。两组患者基线资料比较中,年龄、体重指数、合并脑血管疾病、Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)、血钾、血浆白蛋白、血红蛋白的标准均数差(standard mean difference,SMD)值均大于0.1,逆概率处理加权后SMD值下降,绝大部分小于0.1,说明加权后组间均衡性良好。加权前Kaplan-Meier生存曲线分析显示,两组患者全因死亡的累积生存率之间差异无统计学意义(Log-rankχ2=0.094,P=0.759)。利用IPTW消除组内混杂因素的影响后,Kaplan-Meier生存曲线分析显示,两组患者全因死亡的累积生存率之间差异仍无统计学意义(Log-rankχ2=2.090,P=0.150)。单因素Cox回归分析显示,以全因死亡为结局,透析方式(PD/HD,HR=1.171,95%CI 0.426~3.223,P=0.760)对不合并糖尿病的终末期肾脏病患者的生存率无显著影响。多因素Cox回归分析显示透析方式(PD/HD,HR=1.460,95%CI 0.515~4.144,P=0.477)对不合并糖尿病的终末期肾脏病患者的生存率仍无显著影响,高血浆白蛋白(HR=0.893,95%CI 0.813~0.981,P=0.019)是不合并糖尿病终末期肾脏病患者生存的独立� 展开更多
关键词 肾透析 腹膜透析 预后
环硅酸锆钠散对慢性肾脏病高钾血症患者短期降钾效果的临床观察 认领
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作者 白婵 +7 位作者 康冬 于薇 张凡亮 张威风 武峰 郭瑞雪 张一丁 赵占正 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第38期2997-3000,共4页
目的观察环硅酸锆钠散对慢性肾脏病高钾血症患者的短期降钾临床疗效。方法回顾性分析2020年5至6月于郑州大学第一附属医院肾内科就诊的慢性肾脏病合并高钾血症并服用环硅酸锆钠散的患者临床资料,分析短期治疗效果。结果纳入21例共24例次... 目的观察环硅酸锆钠散对慢性肾脏病高钾血症患者的短期降钾临床疗效。方法回顾性分析2020年5至6月于郑州大学第一附属医院肾内科就诊的慢性肾脏病合并高钾血症并服用环硅酸锆钠散的患者临床资料,分析短期治疗效果。结果纳入21例共24例次,年龄(48.9±13.5)岁,男14例,女7例。用药2 h后,静脉血钾水平由(5.85±0.52)mmol/L降至(5.15±0.43)mmol/L(P<0.001),降幅(0.71±0.43)mmol/L;10例次动脉血钾由(5.50±0.40)mmol/L降至(4.88±0.33)mmol/L(P<0.001),降幅(0.62±0.29)mmol/L。以初始静脉血钾水平分为3组,<5.5 mmol/L组4例患者血钾降幅(0.46±0.26)mmol/L,5.5~<6.0 mmol/L组11例患者血钾降幅(0.62±0.38)mmol/L,≥6.0 mmol/L组6例患者血钾降幅(1.04±0.45)mmol/L,3组间降钾幅度差异有统计学意义(P=0.045)。降钾幅度与用药前静脉钾水平呈正相关(r=0.603,P=0.004)。未发现与治疗有关的不良反应。结论环硅酸锆钠散可在短时间内有效降低慢性肾脏病患者的血钾水平。 展开更多
关键词 高钾血症 慢性肾脏病 环硅酸锆钠散
海上风机单桩基础沉桩可打性及疲劳损伤分析 认领
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作者 熊根 +1 位作者 和庆冬 李炜 《水力发电》 北大核心 2020年第11期104-110,共7页
大直径单桩基础已被广泛应用于海上风电场项目中,由于海洋工程地质的复杂性,大直径钢管桩的可打入性以及由打桩所引起的疲劳损伤日益受到重视。依托某海上风电场大直径单桩基础沉桩工程,基于现场沉桩数据,通过反分析方法确定单桩基础打... 大直径单桩基础已被广泛应用于海上风电场项目中,由于海洋工程地质的复杂性,大直径钢管桩的可打入性以及由打桩所引起的疲劳损伤日益受到重视。依托某海上风电场大直径单桩基础沉桩工程,基于现场沉桩数据,通过反分析方法确定单桩基础打入性分析的主要参数,借助GRLWEAP软件建立动力沉桩计算模型,并获得打桩过程中的实际土阻力。同时,采用基于Miner线性损伤理论的S-N曲线,研究了打桩过程中桩身截面的累计疲劳损伤。研究结果表明,基于反分析法所得的实际土阻力与API规范法所得结果趋势基本一致,其最大疲劳损伤主要出现在单桩基础顶部圆锥过渡段以及变壁厚段。 展开更多
关键词 风机 单桩基础 可打入分析 疲劳损伤 反分析
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乳痛症的临床诊疗概述 认领
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作者 李雄雄 任予 +1 位作者 徐婷 《中华普通外科学文献(电子版)》 2020年第1期60-63,共4页
乳痛症是30~50岁妇女关于乳腺疾病最常见的就诊原因,其中10%~20%的患者遭受严重的乳腺疼痛。患者主要担心其为乳腺癌的首发症状和恶变,且重度乳腺疼痛严重影响患者的生活质量,但是乳痛症的病因不详,且治疗暂未统一。本文主要围绕乳痛症... 乳痛症是30~50岁妇女关于乳腺疾病最常见的就诊原因,其中10%~20%的患者遭受严重的乳腺疼痛。患者主要担心其为乳腺癌的首发症状和恶变,且重度乳腺疼痛严重影响患者的生活质量,但是乳痛症的病因不详,且治疗暂未统一。本文主要围绕乳痛症的病因、分类、恶变率、诊断及治疗作一综述,期望为临床医师对乳腺疼痛的诊断及治疗提供一定的参考。 展开更多
关键词 乳腺疾病 增生 乳痛症
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罗沙司他对初始透析患者肾性贫血的疗效 认领
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作者 康冬 +3 位作者 武峰 白婵 肖静 赵占正 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期420-425,共6页
目的:观察罗沙司他对初始透析患者肾性贫血的治疗效果。方法:回顾2019-05-29~2020-06-01于郑州大学第一附属医院收治的初始透析合并肾性贫血的患者52例,其中使用罗沙司他的患者作为观察组共24例,使用重组人促红细胞生成素(rhEPO)的患者... 目的:观察罗沙司他对初始透析患者肾性贫血的治疗效果。方法:回顾2019-05-29~2020-06-01于郑州大学第一附属医院收治的初始透析合并肾性贫血的患者52例,其中使用罗沙司他的患者作为观察组共24例,使用重组人促红细胞生成素(rhEPO)的患者作为对照组共28例,平均随访时间8周,分析两组患者临床资料、生化指标以及血红蛋白及铁代谢相关指标。结果:两组患者基线年龄、身高、体重、血红蛋白、铁代谢指标、脂代谢指标等无明显差异(P>0.05)。两组患者治疗8周后血红蛋白均较基线升高(P均<0.05),但血红蛋白变化值比较两组间无明显差异(观察组平均血红蛋白增加15.95±23.31 g/L,对照组为20.03±23.49 g/L)。观察组用药后较用药前血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度降低,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论:初始透析的慢性肾脏病贫血患者应用罗沙司他治疗8周血红蛋白得到了有效升高,其疗效与重组人促红细胞生成素无显著差异。 展开更多
关键词 罗沙司他 初始透析 慢性肾脏病 贫血
肾上腺皮质癌影像学表现 认领
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作者 苏停停 +5 位作者 袁佳 朱媛媛 张娇娇 郭辉 施秉银 强薇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第12期1839-1842,共4页
目的观察肾上腺皮质癌(ACC)影像学特征。方法回顾性分析22例ACC影像学表现,22例均接受腹部CT平扫,19例接受增强CT扫描;3例接受全身PET/CT;8例接受肾动态显像。结果CT示22例13例(13/22,59.09%)ACC位于左侧、9例(9/22,49.91%)位于右侧,直... 目的观察肾上腺皮质癌(ACC)影像学特征。方法回顾性分析22例ACC影像学表现,22例均接受腹部CT平扫,19例接受增强CT扫描;3例接受全身PET/CT;8例接受肾动态显像。结果CT示22例13例(13/22,59.09%)ACC位于左侧、9例(9/22,49.91%)位于右侧,直径均≥5 cm,形态不规则,边界不清,内部密度不均,其中10例(10/22,45.45%)见钙化,2例(2/22,9.09%)存在局部出血和囊变;17例(17/22,77.27%)局部软组织或邻近器官侵犯,7例(7/22,31.82%)出现血管侵犯,4例(4/22,18.18%)和7例(7/22,31.82%)分别见淋巴结转移和远处转移。3例PET/CT表现与CT所见相符。8例核素肾动态显像提示患肾血流灌注不均匀,显像剂摄取高峰减低、延迟甚至消失,显像剂分布稀疏、缺损、不均匀,排泄延缓,肾小球滤过率(GFR)为(30.18±3.54)mL/(min·1.73m^2)。结论ACC影像学表现具有一定特征性,结合病理检查及肾GFR有助于制定合理治疗方案。 展开更多
关键词 肾上腺皮质肿瘤 诊断显像
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网络互动平台的延伸护理服务在早期糖尿病肾病患者中的应用及效果观察 认领 被引量:5
15
作者 谢薇 赵占正 《护士进修杂志》 2020年第8期759-762,共4页
目的探讨网络互动平台的延伸护理服务对早期糖尿病肾病患者的应用效果。方法选取2016年8月-2018年7月在我院住院治疗的早期糖尿病肾病患者94例,根据建档顺序分为对照组与观察组,各47例,对照组予以常规随访,观察组在对照组基础上予以网... 目的探讨网络互动平台的延伸护理服务对早期糖尿病肾病患者的应用效果。方法选取2016年8月-2018年7月在我院住院治疗的早期糖尿病肾病患者94例,根据建档顺序分为对照组与观察组,各47例,对照组予以常规随访,观察组在对照组基础上予以网络互动平台的延伸护理服务。比较两组患者的服药依从性,患者对护理工作满意度及疾病知识掌握程度,焦虑、抑郁及生活质量评分。结果两组患者干预前焦虑、抑郁、疾病知识掌握程度及生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,疾病知识掌握程度及生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组服药依从性显著优于对照组,患者对护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论网络互动平台的延伸护理服务可有效提高早期糖尿病肾病患者疾病知识掌握程度及服药依从性,缓解其负性情绪,改善生活质量,且患者对护理工作满意度较高,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 网络互动平台的延伸护理服务 负性情绪
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深度残差神经网络在腹部平片检出小肠梗阻中的应用 认领 被引量:1
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作者 沈远望 李贤军 +6 位作者 刘哲 孙亲利 刘尼军 曹盼 宋春晓 杨健 《西安交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期102-107,共6页
目的通过深度残差神经网络(ResNet38)对腹部立位平片进行学习,从中检出小肠梗阻。方法本研究使用的训练集和测试集数据来源于西安交通大学第一附属医院及陕西省核工业二一五医院,独立验证集数据来源于陕西省核工业二一五医院。由2名经... 目的通过深度残差神经网络(ResNet38)对腹部立位平片进行学习,从中检出小肠梗阻。方法本研究使用的训练集和测试集数据来源于西安交通大学第一附属医院及陕西省核工业二一五医院,独立验证集数据来源于陕西省核工业二一五医院。由2名经验丰富的影像科诊断医师依据腹部立位平片小肠梗阻的4种征象分别对来源于2家医院的3298张腹部立位平片进行分类,意见不一致时讨论达到共识,其中小肠梗阻569例(17.3%),非小肠梗阻2729例(82.7%)。对2组数据采用完全随机分组的方法组成训练集2305张和测试集993张(训练集∶测试集=2.3∶1),其中训练集小肠梗阻405例(17.6%),非小肠梗阻1900例(82.4%);测试集小肠梗阻164例(16.5%),非小肠梗阻829例(83.5%)。训练集和测试集小肠梗阻的诊断均以有丰富经验的影像科医师的评判为标准。验证集共861张腹部立位平片,其中小肠梗阻99例(11.5%),非小肠梗阻762例(88.5%),以手术结果及临床诊断为金标准。本研究使用ImageNet 2012年大规模视觉识别挑战赛数据集(ILSVRC2012)对深度残差神经网络(ResNet38)进行预训练;用训练集数据对深度残差神经网络(ResNet38)再训练建立诊断模型;测试集主要用于学习算法过程中,调整算法的参数来修正网络,从而使得网络模型效能更优。结果本研究开发的小肠梗阻诊断模型在测试集上敏感性为84.1%,特异性为65.0%,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.83(95%CI为0.82~0.92);在验证集上的敏感性为89.9%,特异性为68.0%,ROC曲线下面积为0.87(95%CI为0.82~0.92),AUC为0.87。结论对深度残差神经网络进行有限的数据训练,可以获得一个有效的用于在腹部立位平片上检出小肠梗阻的诊断模型。 展开更多
关键词 腹部平片 数字化X线摄影 小肠梗阻 残差神经网络 深度学习
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对新型冠状病毒肺炎诊疗中的热点问题的思考 认领 被引量:27
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作者 白浪 王铭 +8 位作者 唐小琼 蒋维 吕朵朵 王永红 韩宁 黄炜 杜凌遥 唐红 《华西医学》 CAS 2020年第2期125-131,共7页
2019年12月底,中国湖北武汉地区部分医院陆续发现不明原因肺炎病例。2020年1月12日,世界卫生组织正式将导致此次疫情发生的新型冠状病毒命名为"2019新型冠状病毒"。国家卫生健康委员会先后组织专家编写了《新型冠状病毒感染... 2019年12月底,中国湖北武汉地区部分医院陆续发现不明原因肺炎病例。2020年1月12日,世界卫生组织正式将导致此次疫情发生的新型冠状病毒命名为"2019新型冠状病毒"。国家卫生健康委员会先后组织专家编写了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(后更名为《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》)以指导疾病的防控及诊治。然而,由于受对疾病认知的限制,目前在该病的诊治中还有很多问题尚待解决。该文通过查阅严重急性呼吸综合征及中东呼吸综合征等相关冠状病毒感染的研究,并结合自己的诊治经验和体会,对诊疗方案中疾病传播方式、潜伏期长短、诊断标准实践应用及治疗药物选择等热点问题提出思考。 展开更多
关键词 2019新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 热点问题 思考
肾上腺皮质癌临床特征及预后分析(附22例) 认领
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作者 苏停停 袁佳 +5 位作者 张娇娇 朱媛媛 郭辉 施秉银 强薇 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第18期3193-3198,共6页
目的:总结分析肾上腺皮质癌(adrenal cortical carcinoma,ACC)的临床病理特征及治疗情况,寻找其预后预测因子。方法:回顾性分析2010年1月至2018年12月于西安交通大学第一附属医院收治的22例ACC患者的临床病理资料及治疗、预后情况。结果... 目的:总结分析肾上腺皮质癌(adrenal cortical carcinoma,ACC)的临床病理特征及治疗情况,寻找其预后预测因子。方法:回顾性分析2010年1月至2018年12月于西安交通大学第一附属医院收治的22例ACC患者的临床病理资料及治疗、预后情况。结果:22例患者平均年龄为(50.59±10.62)岁(27~73岁),其中男性9例、女性13例。19例患者接受手术治疗,21例患者接受辅助性治疗。相较于未发生远处转移的患者,发生远处转移的患者临床分期晚(III期及IV期)、Ki-67指数高(≥10%),且具有统计学差异(P=0.001及P=0.018)。利用Kaplan-Meier生存曲线评估预后情况:接受肾上腺肿瘤切除术的患者远期预后显著优于未接受手术者(P=0.006)。对于接受NCCN指南推荐治疗方案的患者,II期-III期ACC患者中位生存期显著优于IV期患者(P<0.001);而Ki-67指数<20%的患者中位生存期优于Ki-67指数≥20%的患者(P=0.011)。肿瘤体积、是否存在钙化等特征与预后无关。单因素及多因素COX分析发现临床分期晚(P=0.006)和高Ki-67指数(≥20%,P=0.025)是不良预后的独立危险因素。结论:ACC恶性程度高,病情进展快,完整切除病灶可提高生存率。IV期与高Ki-67指数(≥20%)是不良预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 肾上腺皮质癌 临床诊断 危险因素 预后分析
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脂蛋白相关磷脂酶A2和血清铁蛋白与急性动脉粥样硬化性脑梗死的相关性 认领
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作者 王成云 夏磊 +2 位作者 朱晓峰 孙波 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第23期4935-4938,共4页
目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶(LP-PL)A2、血清铁蛋白(SF)与急性动脉粥样硬化性脑梗死(AACI)的关系。方法128例AACI患者分为两组,即含有高危因素AACI组和不含高危因素AACI组。选择同期健康体检者60例作为对照组。采用磁微粒化学发光法... 目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶(LP-PL)A2、血清铁蛋白(SF)与急性动脉粥样硬化性脑梗死(AACI)的关系。方法128例AACI患者分为两组,即含有高危因素AACI组和不含高危因素AACI组。选择同期健康体检者60例作为对照组。采用磁微粒化学发光法、电化学发光免疫法分别测定各组LP-PLA2、SF水平。结果与对照组比较,含有高危因素AACI组和不含高危因素AACI组LP-PLA2、SF水平均有明显升高(P<0.05)。经相关分析提示,含有高危因素AACI组和不含高危因素AACI组LP-PLA2和SF均无相关性(P>0.05)。经Logistic回归分析提示,LP-PLA2和SF与AACI独立相关(OR=1.881、1.728,P<0.05)。含有高危因素AACI组和不含高危因素AACI组LP-PLA2和SF两者同时检测的阳性率全部高于单项检测,差异均具有统计学意义(χ^2=4.197、4.443,均P<0.05)。结论LP-PLA2和SF可以作为AACI发生风险的评估指标,两者同时检测对AACI发生的预测有一定参考价值。 展开更多
关键词 脂蛋白相关磷脂酶A2 血清铁蛋白 急性动脉粥样硬化性脑梗死
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2019新型冠状病毒肺炎29例临床特征分析 认领 被引量:133
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作者 陈蕾 刘辉国 +5 位作者 刘威 刘静 刘馗 邓燕 魏双 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期203-208,共6页
目的 分析2019新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎患者的临床特征,研究患者血清中炎症相关细胞因子与病情严重程度的相关性.方法 选取2020年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院隔离病房收治的29例2019-nCoV患者为研究对象,收集临床资料... 目的 分析2019新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎患者的临床特征,研究患者血清中炎症相关细胞因子与病情严重程度的相关性.方法 选取2020年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院隔离病房收治的29例2019-nCoV患者为研究对象,收集临床资料,分析一般情况、临床症状、血液检验及CT影像学的特征.根据相关诊断标准将患者分为普通型(15例)、重型(9例)和危重型(5例)3组.检测各组患者血清中炎症相关细胞因子及其他反映病情变化标志物的表达水平,比较和分析3组患者血清中上述各指标变化的规律及其与疾病临床分型的关系.结果 (1)2019-nCoV肺炎患者的主要临床症状为发热(28/29),伴或不伴有呼吸道及其他系统症状;2例死亡患者分别合并基础疾病和混合细菌感染.(2)患者外周血一般表现为白细胞总数正常或减低(23/29),淋巴细胞计数减少(20/29),超敏C反应蛋白(hs-CRP)增高(27/29),降钙素原正常.多数患者血清中乳酸脱氢酶(LDH)表达水平明显增高(20/29),白蛋白减低(15/29);而丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),总胆红素(Tbil),血肌酐(Scr)等指标无明显变化.(3)典型病例的CT表现为单发或多发的斑片状磨玻璃影,伴有小叶间隔增厚;疾病进展时病灶增多、范围扩大,磨玻璃影与实变影或条索影共存,部分重症患者表现为双肺弥漫性病变.(4)3组患者血清中白细胞介素-2受体(IL-2R)、IL-6表达水平差异均具有统计学意义(P<0.05),其中危重型高于重型、重型高于普通型.而3组研究对象血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、IL-8、IL-10、hs-CRP、淋巴细胞计数、LDH表达水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论2019新型冠状病毒肺炎的临床特征与一般病毒性肺炎类似;高分辨率CT有助于鉴别诊断;患者血清中IL-2R、IL-6表达水平有助于疾病临床分型,可能有助于预测新冠肺炎的严重程度和预后. 展开更多
关键词 2019新型冠状病毒肺炎 临床特征 炎症因子 疾病严重程度
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