qnrS是质粒介导的喹诺酮类药物的耐药基因,通过保护DNA回旋酶活性从而降低宿主菌对喹诺酮类药物的敏感性。这种保护作用依赖于qnrS基因的表达水平,同时,qnrS的表达主要受喹诺酮类药物浓度的影响,且σ-D调控因子(regulator of sigma D,R...qnrS是质粒介导的喹诺酮类药物的耐药基因,通过保护DNA回旋酶活性从而降低宿主菌对喹诺酮类药物的敏感性。这种保护作用依赖于qnrS基因的表达水平,同时,qnrS的表达主要受喹诺酮类药物浓度的影响,且σ-D调控因子(regulator of sigma D,Rsd)也参与该基因的表达调控。qnrS基因在沙门氏菌中高度流行,并且是大肠埃希氏菌中质粒介导的喹诺酮类耐药基因的优势基因。qnrS可以在细菌间进行传播,或与其他耐药基因共存于同一质粒上发生共转移,从而导致多重耐药的发生。论文对qnrS基因的发现、表达及其调控机制、在沙门氏菌和大肠埃希氏菌中的流行及传播的研究进展进行综述,以期为控制qnrS基因介导的耐药性提供参考。展开更多
谁是有史以来最伟大的网球选手(Greatest of all time,简称GOAT)?从目前来看,大多数朋友的回答一定是:费德勒、纳达尔、乔科维奇。这个话题不管在什么时期都能带来关注和思考。去年在纳达尔用法网100胜及第13个冠军的头衔与费德勒并列...谁是有史以来最伟大的网球选手(Greatest of all time,简称GOAT)?从目前来看,大多数朋友的回答一定是:费德勒、纳达尔、乔科维奇。这个话题不管在什么时期都能带来关注和思考。去年在纳达尔用法网100胜及第13个冠军的头衔与费德勒并列大满贯冠军总数第一的时候,关于他们三人之间的讨论又开始了。展开更多
目的采用Meta分析方法探讨经鼻高流量氧疗与无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者初始治疗患者的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane临床试验数据库、EMBASE、CINAHL、PubMed、web of science、万方、维普及...目的采用Meta分析方法探讨经鼻高流量氧疗与无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者初始治疗患者的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane临床试验数据库、EMBASE、CINAHL、PubMed、web of science、万方、维普及知网数据库,检索时限为建库至2020年3月。由2名研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献,评价文献质量并提取数据,有效性指标包括PaCO2值、PaO2值、气管插管率、住院时间、病死率;安全性指标为面部压力性损伤发生率、舒适度。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇文献。其中,英文文献2篇,中文文献5篇,共569例患者。Meta结果显示,经鼻高流量氧疗与无创通气相比,在降低PaCO2方面有明显优势[MD=-1.87,95%CI(-3.42~-0.32),Z=2.37,P=0.02],在减少面部压力性损伤发生率方面有明显优势[OR=0.14,95%CI(0.05~0.39),Z=3.73,P=0.0002];经鼻高流量氧疗组与无创通气组相比,在PaO2、插管率、住院时间、病死率方面差异无统计学意义;在舒适度方面,经鼻高流量氧疗能提高患者的舒适度。结论经鼻高流量氧疗可以降低PaCO2,减少面部压力性损伤的发生,提高舒适度,对住院时间、插管率和病死率方面的影响仍需进一步研究。经鼻高流量氧疗或可替代无创正压通气用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者。展开更多
文摘qnrS是质粒介导的喹诺酮类药物的耐药基因,通过保护DNA回旋酶活性从而降低宿主菌对喹诺酮类药物的敏感性。这种保护作用依赖于qnrS基因的表达水平,同时,qnrS的表达主要受喹诺酮类药物浓度的影响,且σ-D调控因子(regulator of sigma D,Rsd)也参与该基因的表达调控。qnrS基因在沙门氏菌中高度流行,并且是大肠埃希氏菌中质粒介导的喹诺酮类耐药基因的优势基因。qnrS可以在细菌间进行传播,或与其他耐药基因共存于同一质粒上发生共转移,从而导致多重耐药的发生。论文对qnrS基因的发现、表达及其调控机制、在沙门氏菌和大肠埃希氏菌中的流行及传播的研究进展进行综述,以期为控制qnrS基因介导的耐药性提供参考。
文摘谁是有史以来最伟大的网球选手(Greatest of all time,简称GOAT)?从目前来看,大多数朋友的回答一定是:费德勒、纳达尔、乔科维奇。这个话题不管在什么时期都能带来关注和思考。去年在纳达尔用法网100胜及第13个冠军的头衔与费德勒并列大满贯冠军总数第一的时候,关于他们三人之间的讨论又开始了。
文摘目的采用Meta分析方法探讨经鼻高流量氧疗与无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者初始治疗患者的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane临床试验数据库、EMBASE、CINAHL、PubMed、web of science、万方、维普及知网数据库,检索时限为建库至2020年3月。由2名研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献,评价文献质量并提取数据,有效性指标包括PaCO2值、PaO2值、气管插管率、住院时间、病死率;安全性指标为面部压力性损伤发生率、舒适度。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇文献。其中,英文文献2篇,中文文献5篇,共569例患者。Meta结果显示,经鼻高流量氧疗与无创通气相比,在降低PaCO2方面有明显优势[MD=-1.87,95%CI(-3.42~-0.32),Z=2.37,P=0.02],在减少面部压力性损伤发生率方面有明显优势[OR=0.14,95%CI(0.05~0.39),Z=3.73,P=0.0002];经鼻高流量氧疗组与无创通气组相比,在PaO2、插管率、住院时间、病死率方面差异无统计学意义;在舒适度方面,经鼻高流量氧疗能提高患者的舒适度。结论经鼻高流量氧疗可以降低PaCO2,减少面部压力性损伤的发生,提高舒适度,对住院时间、插管率和病死率方面的影响仍需进一步研究。经鼻高流量氧疗或可替代无创正压通气用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者。