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创伤性脑损伤预后预测研究的临床决策 认领
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作者 郑锐哲 赵志杰 +2 位作者 杨西涛 代荣晓 侯雷 《中华全科医学》 2021年第1期103-107,共5页
创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)预后的预测在临床决策中有着重要的意义,其重点是探讨特定患者或疾病相关特征对预后的影响。由于传统预测TBI患者预后的指标较为局限,探索新兴生物标记物及开发新模型渐成为近年来预测研究的... 创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)预后的预测在临床决策中有着重要的意义,其重点是探讨特定患者或疾病相关特征对预后的影响。由于传统预测TBI患者预后的指标较为局限,探索新兴生物标记物及开发新模型渐成为近年来预测研究的热点。TBI预后预测因素的研究从不同的人群特征、患者差异、研究终点等方面入手,发现预后因素的单变量关系,分析调整与结局相关的变量,探求患者特定的疾病特征与其预后的相关性。TBI预后预测模型的研究以多维的预测因素角度为据,进行模型的说明、估算、评估、验证和展示。探索新兴TBI预后的预测标志物不仅在建立更为准确的TBI预测模型中起关键作用,亦对TBI后的风险分层和临床决策有重大帮助。此外,建立高效的TBI预后的预测模型可更加精确、实际的实现不同TBI患者间的对比及危险分层。目前TBI预后预测研究的局限性主要与患者信息的缺失、非线性效应的探索以及研究间异质性的评估有关。鉴于此,本文就近期的TBI患者预后预测研究的方法与原则进行综述,以期为今后开展TBI预后预测研究提供借鉴。在预测因素的研究中,强调患者选择、因素筛选及研究设计原则;在预测模型的建立中,强调模型的开发及内、外部验证原则。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 预后 预测研究 预后因素 预测模型
MIPSS70-plus预后积分系统评估中国原发性骨髓纤维化患者预后的评价 认领
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作者 严欣 李冰 +6 位作者 秦铁军 曲士强 潘丽娟 吴君颖 刘丹 肖志坚 徐泽锋 《中华血液学杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期15-20,共6页
目的评价MIPSS70-plus预后积分系统对中国原发性骨髓纤维化(PMF)患者的预后评估价值。方法回顾性分析113例PMF患者的临床资料,应用Log-rank和COX回归模型进行预后相关因素分析;应用似然比检验比较MIPSS70-plus和动态国际预后积分系统(DI... 目的评价MIPSS70-plus预后积分系统对中国原发性骨髓纤维化(PMF)患者的预后评估价值。方法回顾性分析113例PMF患者的临床资料,应用Log-rank和COX回归模型进行预后相关因素分析;应用似然比检验比较MIPSS70-plus和动态国际预后积分系统(DIPSS)的预后评估效能。结果 113例PMF患者中男71例,女42例,中位年龄55(20~70)岁。依据MIPSS70-plus染色体核型分组标准,染色体核型预后良好组90例(79.6%),预后不良组23例(20.4%)。二代测序基因突变检测结果示,JAK2V617F突变63例(55.8%),CALR外显子9突变20例(17.7%)(其中1型CALR突变15例,2型CALR突变5例),MPLW515突变5例(4.4%),25例(22.1%)未检测到JAK2、MPL和CALR基因突变(三阴性)。高分子风险(HMR)突变检出率依次为ASXL1突变44例(38.9%)、SRSF2突变8例(7.1%)、IDH1/2突变5例(4.4%)、EZH2突变4例(3.5%);51例患者(45.1%)有1种以上高危基因突变。MIPSS70-plus预后积分低危组、中危组、高危组、极高危组分别为28例(26.7%)、20例(19.0%)、41例(39.0%)、16例(15.3%),2年预期总生存率分别为100%、89.7%(95%CI 76.2%~100.0%)、64.8%(95%CI 47.0%~82.6%)、35.0%(95%CI 10.3%~59.7%)(P<0.001)。MIPSS70-plus的-2log似然比显著低于DIPSS(86.355对95.990,P=0.001),表明MIPSS70-plus较DIPSS有更准确的预后分组预测效能。结论 MIPSS-70plus较DIPSS预后积分系统对中国PMF患者有更好的预后评估效能。 展开更多
关键词 原发性骨髓纤维化 染色体核型 基因突变 预后 预后积分系统
心脏磁共振在扩张型心肌病危险分层及预后评估中的应用进展 认领
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作者 张天悦 冯钰玲 +2 位作者 吴兴强 翟昭华 李睿 《磁共振成像》 CAS 2021年第3期95-97,101,共4页
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一类以左心室扩张和左心室收缩功能障碍为主要特征的心脏病,可最终引起心力衰竭、心律失常和猝死,也是目前心脏移植的最主要病因。准确评估DCM患者心脏受累程度,对疾病进行危险分层,识别需... 扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一类以左心室扩张和左心室收缩功能障碍为主要特征的心脏病,可最终引起心力衰竭、心律失常和猝死,也是目前心脏移植的最主要病因。准确评估DCM患者心脏受累程度,对疾病进行危险分层,识别需密切随访及强化治疗的高危患者尤为重要。心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)多模态、多参数成像,常规CMR电影序列能准确评估心脏的形态及功能异常,而基于CMR的组织学与微观结构成像还能为DCM患者的预后提供更多有价值的信息。作者对CMR在DCM的危险分层及预后评估中的应用进展予以综述。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心脏磁共振 磁共振成像 预后 危险分层
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脓毒症继发急性肺损伤的临床特征及预后影响因素分析 认领
4
作者 范风江 《中国实用医刊》 2021年第1期43-46,共4页
目的分析脓毒症继发急性肺损伤的临床特征及预后的影响因素。方法纳入2017年1月至2019年1月南阳市第一人民医院收治的55例脓毒症继发急性肺损伤患者作为观察组,同期按照1∶1原则纳入55例脓毒症未继发急性肺损伤患者作为对照组,比较两组... 目的分析脓毒症继发急性肺损伤的临床特征及预后的影响因素。方法纳入2017年1月至2019年1月南阳市第一人民医院收治的55例脓毒症继发急性肺损伤患者作为观察组,同期按照1∶1原则纳入55例脓毒症未继发急性肺损伤患者作为对照组,比较两组临床资料,并观察继发急性肺损伤患者的临床特征。以病死或出院作为判定预后情况的标准,将脓毒症继发急性肺损伤病死患者纳入预后不良组,出院的患者纳入预后良好组,分析脓毒症继发急性肺损伤预后不良的影响因素。结果观察组肺损伤评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统评分均高于对照组,肺水肿、呼吸急促等症状占比高于对照组,且凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间长于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究纳入的55例脓毒症继发急性肺损伤患者中,9例患者出现预后不良,发生率为16.36%,高龄、多器官功能衰竭、氧合指数(OI)表达下调、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)过表达、白细胞介素-6(IL-6)过表达均是脓毒症继发急性肺损伤预后不良的影响因素。结论脓毒症继发肺损伤存在肺水肿、呼吸急促、凝血功能异常等临床特征,且高龄、多器官功能衰竭、OI低表达、TNF-α高表达、IL-6高表达均可能提示脓毒症继发急性肺损伤预后不良风险。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肺损伤 临床特征 预后 多器官功能衰竭 年龄
老年慢性心力衰竭患者反复入院的影响因素分析 认领
5
作者 罗经宏 《老年医学研究》 2021年第1期10-13,共4页
目的探讨导致老年慢性心力衰竭(CHF)患者反复入院的相关因素。方法收集老年CHF患者171例,收集患者经治疗出院后2年内的诊疗资料,根据是否因心力衰竭(以下简称心衰)反复入院分为对照组53例和反复入院组118例。收集两组患者的年龄、既往... 目的探讨导致老年慢性心力衰竭(CHF)患者反复入院的相关因素。方法收集老年CHF患者171例,收集患者经治疗出院后2年内的诊疗资料,根据是否因心力衰竭(以下简称心衰)反复入院分为对照组53例和反复入院组118例。收集两组患者的年龄、既往病史、日常生活能力(ADL)受损情况、首次入院时实验室检查结果、超声心动图检查结果及并发症情况。收集患者出院后2年内的预后情况资料(心衰再次入院、其他疾病再次入院、心衰相关的死亡及全因死亡)。采用logistic回归法分析导致反复入院的影响因素。结果与对照组比较,反复入院组年龄较高,ADL重度受损患者的比例较高,既往合并慢性阻塞性肺疾病、瓣膜病的比例较高,并发心律失常患者的比例较高,贫血患者的比例较高,血清脑钠肽前体(Pro-BNP)水平、左室舒张末期内径(LVEDD)较高(P均<0.05)。反复入院组出院后2年内心衰相关死亡及全因死亡的发生率均高于对照组(P分别为0.002、0.008)。logistic回归分析显示,年龄>71.1岁、既往瓣膜病史、ADL重度受损、LVEDD>5.7 cm可作为CHF患者出院后2年内反复入院的独立预测因素(P均<0.05)。结论老年CHF患者反复入院发生率高,年龄>71.1岁、既往瓣膜病史、ADL重度受损、LVEDD>5.7 cm可作为老年CHF患者出院后2年内反复入院的独立预测因素。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 反复入院 预后 老年
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间歇性阻断腹主动脉治疗植入性前置胎盘的效果观察 认领
6
作者 孙亚兰 《中国实用医刊》 2021年第1期50-53,共4页
目的探讨间歇性阻断腹主动脉治疗植入性前置胎盘的效果。方法抽取2017年6月至2019年12月于郑州大学附属洛阳中心医院接受择期剖宫产手术治疗的68例植入性前置胎盘患者,采用数字奇偶法将入选者分为观察组(奇数)与对照组(偶数),每组34例... 目的探讨间歇性阻断腹主动脉治疗植入性前置胎盘的效果。方法抽取2017年6月至2019年12月于郑州大学附属洛阳中心医院接受择期剖宫产手术治疗的68例植入性前置胎盘患者,采用数字奇偶法将入选者分为观察组(奇数)与对照组(偶数),每组34例。对照组接受腹主动脉球囊预置术持续性阻断腹主动脉,观察组接受腹主动脉球囊预置术间歇性阻断腹主动脉,记录并比较两组临床指标。分别于新生儿出生后1、5 min使用Apgar评分量表评估两组新生儿身体状况。记录并比较两组患者子宫切除情况及术后并发症(动脉血栓、下肢感觉障碍)发生情况。结果两组手术时间、术中出血量及输血量比较差异未见统计学意义(P>0.05);但观察组住院时间[(7.87±1.34)d]短于对照组[(8.87±2.43)d],P<0.05。两组新生儿出生后1、5 min Apgar评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组患者子宫切除率比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组动脉血栓发生率(8.82%,3/34)及下肢感觉障碍发生率(5.88%,2/34)均低于对照组(41.18%,14/34;44.12%,15/34),P均<0.05。结论植入性前置胎盘患者经间歇性阻断腹主动脉治疗获益明显,可降低动脉血栓发生率及下肢感觉障碍发生率,促进患者快速康复出院。 展开更多
关键词 前置胎盘 间歇性阻断腹主动脉 持续性阻断腹主动脉 预后
过氧化物还原酶4 在口腔鳞癌中的表达及临床意义 认领
7
作者 于玢玢 王丽珍 +2 位作者 吴开柳 池政兵 严明 《北京口腔医学》 CAS 2021年第1期7-12,共6页
目的研究过氧化物还原酶4(peroxiredoxin 4,PRDX4)在口腔鳞癌组织中的表达及临床意义。方法通过苏木素-伊红染色方法明确口腔鳞癌患者手术中所取组织的病理类型,荧光定量PCR实验检测30例口腔鳞癌患者正常组织和肿瘤组织中PRDX4的表达,... 目的研究过氧化物还原酶4(peroxiredoxin 4,PRDX4)在口腔鳞癌组织中的表达及临床意义。方法通过苏木素-伊红染色方法明确口腔鳞癌患者手术中所取组织的病理类型,荧光定量PCR实验检测30例口腔鳞癌患者正常组织和肿瘤组织中PRDX4的表达,通过免疫组织化学实验检测101例正常和口腔鳞癌组织中PRDX4的表达,并分析其与患者临床病理特征的关系。结果荧光定量PCR实验结果显示,PRDX4在正常组织中的2^(-△CT)值为2.064±0.2023,在口腔鳞癌组织中的2^(-△CT)值为4.170±0.2866(P<0.01)。免疫组织化学实验结果显示,PRDX4表达强度与口腔鳞癌患者生存率(P=0.0132)、淋巴结转移(P=0.0033)和组织病理分级(P=0.0353)显著相关。结论PRDX4在口腔鳞癌组织中高表达,且与患者不良预后存在密切关系。 展开更多
关键词 口腔鳞癌 过氧化物还原酶4 免疫组织化学实验 预后
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子宫结合带异常对中、重度宫腔粘连预后的影响 认领
8
作者 田玥 任琛琛 +6 位作者 杨立 李飞燕 朱远航 杨欣 姬笑影 郑娅婷 蒋冬媛 《实用妇产科杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期72-74,共3页
目的:探讨子宫结合带(JZ)异常对中、重度宫腔粘连(IUA)预后的影响。方法:回顾性分析2018年12月至2019年9月于郑州大学第三附属医院行盆腔磁共振成像(MRI)及宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)的40例中度IUA及42例重度IUA患者的临床资料。根... 目的:探讨子宫结合带(JZ)异常对中、重度宫腔粘连(IUA)预后的影响。方法:回顾性分析2018年12月至2019年9月于郑州大学第三附属医院行盆腔磁共振成像(MRI)及宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)的40例中度IUA及42例重度IUA患者的临床资料。根据T2加权像(T2WI)上JZ是否异常分为中度IUA正常组24例(A组)、中度IUA异常组16例(B组)、重度IUA正常组20例(C组)、重度IUA异常组22例(D组),比较A组与B组、C组与D组、A组与C组术后子宫内膜厚度、宫腔及月经改善、分离粘连次数、妊娠情况。结果:A组和C组的术后人工周期第17天及第2次经后3天的子宫内膜厚度及妊娠率均分别高于B组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后第2次经后3天子宫内膜厚度高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组、C组与D组的分离粘连次数、宫腔改善率及月经改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组与C组间术后人工周期第17天内膜厚度、分离粘连次数、宫腔改善率、月经改善率、妊娠率间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:JZ异常可影响IUA术后子宫内膜恢复,降低妊娠率;JZ正常时,中度IUA术后内膜恢复优于重度IUA。 展开更多
关键词 宫腔粘连 子宫结合带 磁共振成像 预后
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胃肝样腺癌17例临床病理分析 认领
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作者 王瀚 丛文铭 +1 位作者 郑建明 白辰光 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期75-77,共3页
目的探讨胃肝样腺癌的临床病理学特征、治疗及预后。方法回顾性分析17例胃肝样腺癌患者的临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后等,并复习相关文献。结果患者男性15例,女性2例,平均年龄63.59岁(47~76岁)。10例伴血清AFP升高。镜下均由... 目的探讨胃肝样腺癌的临床病理学特征、治疗及预后。方法回顾性分析17例胃肝样腺癌患者的临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后等,并复习相关文献。结果患者男性15例,女性2例,平均年龄63.59岁(47~76岁)。10例伴血清AFP升高。镜下均由多角形嗜酸性肝细胞样肿瘤细胞组成,至少表达一项肝样腺癌免疫组化标志物(SALL4、Glypican-3、AFP、Hep Par-1)。9例发生淋巴结转移,9例发生肝转移,14例检出脉管癌栓。随访1~82个月,5年无进展生存率为49.5%,5年总生存率为42.3%。淋巴结转移以及胃肿瘤中无其他组织学类型腺癌是总生存期的潜在风险因素。结论肝样腺癌是胃腺癌的特殊亚型,生物学行为不良,预后差。术前应常规筛查AFP以协助诊断,确诊需结合组织学形态和免疫表型。根治性手术是获得良好预后的有效方式。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肝样腺癌 预后 免疫组织化学
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流行性乙型脑炎临床特点及其早期干预措施对预后的影响 认领
10
作者 高禄化 何文昌 +1 位作者 王临旭 黄长形 《现代医药卫生》 2021年第3期400-403,共4页
目的探讨流行性乙型脑炎患者超早期严格控制体温、及早有创呼吸机支持治疗、及早意识障碍康复训练的临床疗效,总结相关临床经验。方法选取该院2015年7月至2017年10月收治的流行性乙型脑炎患者共56例,根据治疗方法不同分为对照组(n=32)... 目的探讨流行性乙型脑炎患者超早期严格控制体温、及早有创呼吸机支持治疗、及早意识障碍康复训练的临床疗效,总结相关临床经验。方法选取该院2015年7月至2017年10月收治的流行性乙型脑炎患者共56例,根据治疗方法不同分为对照组(n=32)和治疗组(n=24)。对照组给予常规治疗,必要时行气管插管并予有创呼吸机治疗;治疗组予以超严格控制体温、及早进行气管插管并予有创呼吸机治疗、及早开展意识障碍康复训练等措施,对2组患者的疗效、预后进行对比。结果治疗组患者体温、呼吸频率、氧分压、脉搏血氧饱和度、格拉斯哥评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在基础治疗的同时施行超早期严格控制体温、早期有创呼吸机支持治疗、及早意识障碍康复训练可获得显著疗效。 展开更多
关键词 流行性乙型脑炎 临床特点 早期干预 预后
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近、远端胃癌的临床病理生理特点的分析 认领
11
作者 刘惠滨 林伟 +1 位作者 邱仙土 黄少雄 《当代医学》 2021年第7期17-18,共2页
目的探讨近端胃癌和远端胃癌患者临床病理、生理特点的差异。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月在莆田学院附属医院手术成功的102例胃癌患者的临床资料。查阅患者病历资料,记录患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、肿瘤大小、淋巴结转... 目的探讨近端胃癌和远端胃癌患者临床病理、生理特点的差异。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月在莆田学院附属医院手术成功的102例胃癌患者的临床资料。查阅患者病历资料,记录患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、肿瘤大小、淋巴结转移情况、肿瘤分期、并发症情况、术前CEA水平、住院总费用,分析近端胃癌和远端胃癌患者临床病理、生理特点的差异及与预后的关系。结果102例胃癌患者中,近端胃癌65例,远端胃癌37例,近端胃癌发生率(63.7%)高于远端胃癌(36.3%)。近端胃癌组和远端胃癌组男性发病率、BMI、肿瘤大小、淋巴结转移情况、肿瘤分期、并发症、术前CEA水平、住院总费用比较差异无统计学意义;近端胃癌组年龄≥60岁患者占比高于远端胃癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莆田地区近端胃癌发病率高于远端胃癌,近端胃癌组年龄≥60岁患者占比高于远端胃癌组。 展开更多
关键词 近端胃癌 远端胃癌 病理生理 预后
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获得性指(趾)纤维角化瘤6例临床病理分析 认领
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作者 冯真 何翔 +4 位作者 杨华 韩志宏 闫化茹 吴冬梅 王洋 《诊断病理学杂志》 2021年第1期71-73,共3页
获得性指(趾)纤维角化瘤(acquired digital fibrokeratoma,ADF)是一种少见的好发于皮肤的良性肿瘤,成年男性多见,切除后预后良好。本文收集6例ADF,对其形态学改变、诊断、鉴别诊断、临床特点进行总结,并进行文献复习以提高对该病的认识... 获得性指(趾)纤维角化瘤(acquired digital fibrokeratoma,ADF)是一种少见的好发于皮肤的良性肿瘤,成年男性多见,切除后预后良好。本文收集6例ADF,对其形态学改变、诊断、鉴别诊断、临床特点进行总结,并进行文献复习以提高对该病的认识,避免误诊、漏诊。 展开更多
关键词 皮肤 获得性指(趾)纤维角化瘤 临床病理 预后
循环肿瘤细胞与口腔鳞状细胞癌相关性的研究进展 认领
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作者 甘建国 高攀 王晓毅 《国际口腔医学杂志》 CAS 2021年第2期205-212,共8页
循环肿瘤细胞(CTCs)是从原发灶部位脱落、释放并转移到血液循环的肿瘤细胞,目前广泛应用于肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的早期诊断、治疗、疗效评价和预后判断,但是在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中运用较少且缺乏相关的临床证据。有研究表明,CTCs是... 循环肿瘤细胞(CTCs)是从原发灶部位脱落、释放并转移到血液循环的肿瘤细胞,目前广泛应用于肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的早期诊断、治疗、疗效评价和预后判断,但是在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中运用较少且缺乏相关的临床证据。有研究表明,CTCs是OSCC相对独立的预后指标,而且是复发或转移的重要原因之一。本文为深入阐述OSCC中CTCs的形成机制及其检测技术,探索OSCC相关CTCs生物标志物的临床意义,了解CTCs与OSCC进展及预后的关系,现就CTCs与OSCC的相关性研究作一综述。 展开更多
关键词 循环肿瘤细胞 口腔鳞状细胞癌 预后
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229例人表皮生长因子受体2阳性Ⅳ期乳腺癌患者曲妥珠单抗的治疗分析 认领
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作者 熊炳钧 吕大鹏 +3 位作者 曹冰清 李艳萍 吕淑贞 冯宇 《癌症进展》 2021年第1期23-27,45,共6页
目的探讨曲妥珠单抗对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性Ⅳ期乳腺癌的治疗效果及患者预后的影响因素。方法收集229例应用曲妥珠单抗治疗的HER2阳性Ⅳ期乳腺癌患者的临床资料,采用Cox比例风险回归模型分析HER2阳性Ⅳ期乳腺癌患者无进展生存... 目的探讨曲妥珠单抗对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性Ⅳ期乳腺癌的治疗效果及患者预后的影响因素。方法收集229例应用曲妥珠单抗治疗的HER2阳性Ⅳ期乳腺癌患者的临床资料,采用Cox比例风险回归模型分析HER2阳性Ⅳ期乳腺癌患者无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的影响因素。结果229例HER2阳性Ⅳ期乳腺癌患者行曲妥珠单抗总体治疗的客观有效率为44.5%,疾病控制率为90.8%,中位PFS为10个月(95%CI:8.748~11.252),中位OS为29个月(95%CI:27.551~30.449)。单因素分析结果显示,激素受体状态和曲妥珠单抗不同线治疗均可能与HER2阳性Ⅳ期乳腺癌的PFS有关,激素受体状态、曲妥珠单抗不同线治疗和进展后是否继续行曲妥珠单抗治疗均可能与HER2阳性Ⅳ期乳腺癌的OS有关(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,激素受体状态和曲妥珠单抗不同线治疗是HER2阳性Ⅳ期乳腺癌PFS和OS的独立影响因素(P﹤0.05)。结论一线应用曲妥珠单抗是治疗HER2阳性Ⅳ期乳腺癌的有效手段,在治疗进展后继续应用曲妥珠单抗治疗仍有生存获益。 展开更多
关键词 曲妥珠单抗 乳腺癌 人表皮生长因子受体2 治疗效果 预后
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体位改变护理干预对痔疮手术患者预后的影响 认领
15
作者 薛丹 《中华养生保健》 2021年第3期138-139,共2页
目的探讨在患者进行痔疮手术后,进行体位改变的护理干预对患者手术预后的影响。方法选取80例患者,均于2018年9月~2019年9月西安医学院第二附属医院收治。采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组(n=40例)采用常规的护理方法,观察组(... 目的探讨在患者进行痔疮手术后,进行体位改变的护理干预对患者手术预后的影响。方法选取80例患者,均于2018年9月~2019年9月西安医学院第二附属医院收治。采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组(n=40例)采用常规的护理方法,观察组(n=40例)在常规的护理方法下,对患者进行体位改变的护理干预。对比两组患者术后康复时间、满意度以及术后并发症发生情况。结果观察组的术后首次排尿时间、首次排便时间、切口愈合时间和住院时间都要短于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为22.50%,对照组的并发症发生率为50.00%,差异显著(P<0.05);观察组的满意度为97.50%,对照组的满意度为85.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论对痔疮患者术后进行体位改变的护理干预,能够促进患者的病情康复,加快患者的康复,减少并发症的出现,临床可以进行采用。 展开更多
关键词 痔疮手术 体位改变 护理干预 预后
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护理干预对老年上消化道出血患者治疗及预后的影响 认领
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作者 宋洁 《黑龙江科学》 2021年第6期70-71,共2页
探讨护理干预对老年上消化道出血患者治疗及预后的影响。选取52例老年上消化道出血患者随机分为试验组和对照组,每组各26例,比较两组患者的治疗及预后效果。试验组的治疗总有效率为96.2%,显著高于对照组的65.4%(P<0.05),试验组的预... 探讨护理干预对老年上消化道出血患者治疗及预后的影响。选取52例老年上消化道出血患者随机分为试验组和对照组,每组各26例,比较两组患者的治疗及预后效果。试验组的治疗总有效率为96.2%,显著高于对照组的65.4%(P<0.05),试验组的预后效果显著优于对照组(P<0.05)。护理干预对老年上消化道出血患者的疗效十分理想,可显著改善其预后。 展开更多
关键词 老年上消化道出血 护理干预 疗效 预后
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慢性乙型肝炎相关原发性肝癌的生物标志物:新的发现和未来之路 认领
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作者 陈忠伟 樊怡昕 +3 位作者 胡汉宁 魏艳红 胡康洪 叶啟发 《湖北大学学报:自然科学版》 CAS 2021年第1期33-40,47,共9页
原发性肝细胞癌(HCC)是全球发病率和致死率均居前列的恶性肿瘤.从HCC的临床案例看,长期感染乙型肝炎病毒(HBV)增加了罹患HCC的风险.现有的早期筛查手段采用定期腹部超声及检测血清中甲胎蛋白,然而无论是单独或是结合使用这两种方法,检... 原发性肝细胞癌(HCC)是全球发病率和致死率均居前列的恶性肿瘤.从HCC的临床案例看,长期感染乙型肝炎病毒(HBV)增加了罹患HCC的风险.现有的早期筛查手段采用定期腹部超声及检测血清中甲胎蛋白,然而无论是单独或是结合使用这两种方法,检测准确性均不高.近年研究发现,外周血中存在更为准确有效的生物标志物,如新的蛋白质标志物、非编码RNA和病理学标志物,从而有效提高HBV相关HCC临床诊断和预后监测,但其临床可靠性有待大规模标本验证.本研究综述了这些外周血生物标志物研究的现状和进展,并对其发展前景进行展望. 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌(HCC) 乙型肝炎病毒(HBV) 慢性感染 生物标志物 非编码RNA 诊断 预后
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25例颅内多形性黄色星形细胞瘤临床病例分析 认领
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作者 俞挺 游鸿海 +3 位作者 陈伏祥 梅文忠 吴喜跃 康德智 《中华神经医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期61-64,共4页
目的分析多形性黄色星型细胞瘤(PXA)的临床、影像及病理特点,探讨其有效治疗方法。方法回顾性纳入福建医科大学附属第一医院神经外科自2012年7月1日至2019年12月1日收治的25例颅内PXA患者,分析其临床表现、影像学特征、病理学特征及治... 目的分析多形性黄色星型细胞瘤(PXA)的临床、影像及病理特点,探讨其有效治疗方法。方法回顾性纳入福建医科大学附属第一医院神经外科自2012年7月1日至2019年12月1日收治的25例颅内PXA患者,分析其临床表现、影像学特征、病理学特征及治疗方式,并随访研究其预后。结果25例患者中首发症状以头痛(12例)及癫痫(8例)最为常见。肿瘤位置多见于顶叶(8例),其次为颞叶(6例)、额叶(6例)。病理结果中,世界卫生组织(WHO)分级Ⅱ级患者肿瘤细胞增殖核抗原(Ki-67)平均阳性率为6.4%,P53平均阳性率21.2%;WHO分级Ⅲ级患者的Ki-67平均阳性率为22.2%,P53平均阳性率为48.3%。15例检测突触素(Syn)蛋白患者中阳性12例。20例患者术后随访31个月,存活19例,9例未见肿瘤复发或残留,其中WHOⅡ级8例,WHOⅢ级1例。结论病理结果在PXA诊断中发挥重要作用,WHOⅡ级患者预后明显优于Ⅲ级患者。 展开更多
关键词 多形性黄色星型细胞瘤 影像学特征 病理特征 预后
微小病变性肾病合并2型糖尿病患者的临床病理特点及预后分析 认领
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作者 姚星辰 翟亚玲 +4 位作者 高静歌 陈雅卓 王新念 卢珊 赵占正 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第2期183-189,共7页
背景随着2型糖尿病(T2DM)年轻化趋势,微小病变肾病(MCD)合并T2DM在临床上已不罕见,但其临床病理特点及预后情况仍不清楚。目的本文旨在分析MCD合并T2DM患者的病理特点及其预后。方法收集2017年6月1日-2018年6月1日在郑州大学第一附属医... 背景随着2型糖尿病(T2DM)年轻化趋势,微小病变肾病(MCD)合并T2DM在临床上已不罕见,但其临床病理特点及预后情况仍不清楚。目的本文旨在分析MCD合并T2DM患者的病理特点及其预后。方法收集2017年6月1日-2018年6月1日在郑州大学第一附属医院肾内科就诊且肾穿刺活检确诊为MCD合并T2DM患者20例(MCD合并T2DM组),MCD患者306例,利用SPSS 22.0软件从306例MCD患者中随机筛选出100例(单纯MCD组),收集所有患者当次肾穿刺活检的临床和病理资料,以及随访资料(从患者首次肾穿刺活检开始随访,到出现复发或到2019年6月随访结束),回顾性分析其临床表现、肾脏病理特点及其预后。采用单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归分析探讨MCD合并T2DM的影响因素,采用Log-rank检验比较单纯MCD及MCD合并T2DM的累积完全缓解(CR)率和累积无复发生存率。结果MCD合并T2DM组患者年龄、收缩压(SBP)、合并高血压所占比例、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、清蛋白(ALB)、IgG水平高于单纯MCD组,男性所占比例、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、红细胞沉降率(ESR)、24 h尿蛋白量低于单纯MCD组(P<0.05)。MCD合并T2DM患者的血管损伤程度、肾小管萎缩程度、肾间质纤维化、肾间质炎症、球性硬化小球所占比例高于单纯MCD组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,性别〔OR=5.108,95%CI(1.717,15.200)〕、年龄〔OR=1.068,95%CI(1.006,1.133)〕、高血压〔OR=6.000,95%CI(1.982,18.165)〕、HbA1c〔OR=84.019,95%CI(12.465,566.317)〕、ALB〔OR=1.173,95%CI(1.100,1.250)〕、TC〔OR=0.730,95%CI(0.619,0.861)〕、ESR〔OR=0.978,95%CI(0.960,0.996)〕、24 h尿蛋白量〔OR=0.818,95%CI(0.705,0.948)〕、IgG〔OR=1.568,95%CI(1.288,1.908)〕、球形硬化小球占比〔OR=13.286,95%CI(4.142,42.614)〕、血管损伤程度、肾小管萎缩、肾间质纤维化〔OR=17.000,95%CI(4.833,59.794)〕、肾间质炎症〔OR=10.111,95%CI(2. 展开更多
关键词 肾小球病 微小病变性 糖尿病 2型 微小病变性肾病 预后 临床病理特点
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获得性免疫缺陷综合征合并肺孢子菌肺炎患者预后模型的建立及评价 认领
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作者 陈涛 蒋忠胜 +5 位作者 李敏基 莫胜林 张鹏 胡家光 覃锦玉 蒙达礼 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第2期190-195,共6页
背景肺孢子菌肺炎(PCP)是由肺孢子菌(PJ)感染引起的呼吸系统机会性感染,是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的指征性疾病。AIDS合并PCP患者多以亚急性发病为主,部分患者病情进展迅速、内科治疗效果差、短期内病死率高,因此对该类患者近期预... 背景肺孢子菌肺炎(PCP)是由肺孢子菌(PJ)感染引起的呼吸系统机会性感染,是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的指征性疾病。AIDS合并PCP患者多以亚急性发病为主,部分患者病情进展迅速、内科治疗效果差、短期内病死率高,因此对该类患者近期预后需进行准确预测,以便指导临床救治。目的分析影响AIDS合并PCP患者预后危险因素,并建立预后预测模型。方法选取2009年1月-2017年8月柳州市人民医院收治的AIDS合并PCP患者300例,通过SPSS 19.0统计学软件随机分组(建模组241例和验模组59例)。回顾性分析建模组患者的临床资料,包括基本资料、合并症、实验室检查等。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素,建立预后模型,用验模组患者资料评价预后模型的预测能力。结果多因素Logistic回归分析结果显示,清蛋白(ALB)〔OR=0.759,95%CI(0.595,0.967)〕、乳酸脱氢酶(LDH)〔OR=1.009,95%CI(1.003,1.015)〕、CD4^+T淋巴细胞计数〔OR=0.878,95%CI(0.790,0.975)〕、肺泡-动脉血氧分压差〔P(A-a)O2〕〔OR=1.164,95%CI(1.073,1.262)〕是AIDS合并PCP患者的预后独立因素(P<0.05)。预测模型为P=1/(1+e^-y),Y=-0.278-0.276×ALB-0.131×CD4^+T淋巴细胞计数+0.009×LDH+0.152×P(A-a)O2,其中P为患者的恶化概率,Y为预测指数。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,模型拟合度好(χ^2=3.974,df=8,P=0.859)。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.986〔95%CI(0.970,1.000),P<0.001〕。验模组验证结果显示:所构建模型预测的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值和总正确率分别为97.50%、89.47%、94.44%、95.12%和94.91%。结论ALB、LDH、CD4^+T淋巴细胞计数、P(A-a)O2作为独立的危险因素可用于预后判断模型的构建。本研究中所构建的预后模型能够较准确的预测AIDS合并PCP患者的近期预后。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 肺孢子菌肺炎 预测模型 预后 LOGISTIC回归分析 特异度 灵敏度
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