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炙甘草汤治疗心血管病方论新析及循证进展 认领 被引量:2
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作者 何俊明 陈光 +1 位作者 王阶 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期1365-1367,共3页
炙甘草汤是治疗心血管疾病的常用方剂,文章对炙甘草汤君药选择,煎煮方法,加以整理归纳,并对其在不同心血管疾病中的选择进行综述,如病毒性心肌炎,多以生地黄为君,清热凉血;心律失常,多选黄酒煎煮,温通心阳。又归纳出其新适用范围,即在... 炙甘草汤是治疗心血管疾病的常用方剂,文章对炙甘草汤君药选择,煎煮方法,加以整理归纳,并对其在不同心血管疾病中的选择进行综述,如病毒性心肌炎,多以生地黄为君,清热凉血;心律失常,多选黄酒煎煮,温通心阳。又归纳出其新适用范围,即在心肺同治与营卫同调中的治疗优势。 展开更多
关键词 炙甘草汤 心血管疾病 方论 循证 君药 适用范围
小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的系统评价与Meta分析 认领
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作者 天力 蒲凤兰 +4 位作者 吴洋 赵国桢 马秋晓 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期2193-2202,共10页
系统评价小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的有效性和安全性。计算机检索中国医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(WanFang)以及英文数据库PubMed,Cochrane Library,EMba... 系统评价小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的有效性和安全性。计算机检索中国医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(WanFang)以及英文数据库PubMed,Cochrane Library,EMbase,收集小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。共纳入17个RCT,包括1 712例患者。该研究按阿奇霉素的应用途径分为2个亚组:口服阿奇霉素亚组与静脉注射阿奇霉素亚组。结果显示:在改善临床症状体征,如缩短退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、肺部X线浸润影消失时间方面,小儿消积止咳口服液联合口服阿奇霉素或静脉注射阿奇霉素均优于单用同剂型阿奇霉素;在提高临床总有效率方面,2个联合亚组均优于单用同剂型阿奇霉素组;在免疫指标IgM下降程度方面,联用小儿消积止咳口服液亦优于单用口服或静脉注射阿奇霉素,以上差异均有统计学意义。在不良反应发生率方面,联用小儿消积止咳口服液对比单用口服或静脉注射阿奇霉素未见明显差异,且均未见严重不良反应。该研究发现,小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可提高临床疗效,且安全性较高。受纳入研究的数量和质量的限制,该研究结论尚需开展更多高质量研究予以证实。 展开更多
关键词 小儿消积止咳口服液 阿奇霉素 支原体肺炎 META分析 系统评价 随机对照试验
黄连温胆汤加减方治疗冠心病稳定型心绞痛随机对照试验的系统分析 认领
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作者 何俊明 傅梦薇 +3 位作者 何浩强 关庆亚 王阶 《世界中西医结合杂志》 2020年第9期1623-1629,共7页
目的运用系统评价黄连温胆汤及其加减方治疗冠心病稳定型心绞痛的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、Pubmed、Emb... 目的运用系统评价黄连温胆汤及其加减方治疗冠心病稳定型心绞痛的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、Pubmed、Embase、Cochrance数据库文献,检索范围均为建库以来至2019年5月公开发表的与黄连温胆汤治疗冠心病稳定型心绞痛相关的临床试验。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,包括1267例研究对象。与常规西药治疗相比,黄连温胆汤及其加减方在稳定型心绞痛的治疗中,可减少心绞痛发作次数,缩短心绞痛发作时间,调节异常血脂指标,改善临床疗效、中医证候积分疗效及心电图疗效,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规西医治疗相比,黄连温胆汤加减治疗冠心病稳定型心绞痛疗效较好,可减少发作频率,调节血脂情况,改善患者症状,值得临床推荐。 展开更多
关键词 黄连温胆汤 冠心病 稳定型心绞痛 META分析
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基层版中医药临床实践指南制定的思考 认领
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作者 赵国桢 +6 位作者 彦楠 瞿沉尘 冯雪 黄坡 苏祥飞 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期568-571,共4页
随着国家医疗体制改革的不断推进,提升基层医疗机构中医药服务能力势在必行。当前基层医生对中医药了解较少,对中医药诊疗方法使用不规范,而相关指南对基层医生指导效果欠佳,成为阻碍中医药服务基层的障碍,因此,有必要根据基层医疗的特... 随着国家医疗体制改革的不断推进,提升基层医疗机构中医药服务能力势在必行。当前基层医生对中医药了解较少,对中医药诊疗方法使用不规范,而相关指南对基层医生指导效果欠佳,成为阻碍中医药服务基层的障碍,因此,有必要根据基层医疗的特点,结合中医药的优势,制定基层版中医药临床实践指南。指南制定工作组需明确以基层医生为指南使用者的核心原则,在对基层医疗环境充分调研后进行指南的制定;同时指南中还需关注中医特色诊疗方法,完善转诊说明,并通过图文结合的方法加强宣传与贯彻实施,以指导基层医生,达到规范基层中医药诊疗的目的。 展开更多
关键词 基层医疗机构 中医药临床指南 循证医学 方法学
冠心病病证结合中医康复治疗思路与实践 认领 被引量:3
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作者 王阶 熊兴江 +1 位作者 董艳 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第21期1806-1811,共6页
转变传统治疗观念,注重冠心病的一级预防,强调冠心病心绞痛、冠状动脉介入/搭桥术后、心肌梗死后及冠心病并发症的康复治疗,是当今防治冠心病的新机遇和新挑战。中医学善于整体调治和“治未病”,能为冠心病的康复治疗提供重要的指导。... 转变传统治疗观念,注重冠心病的一级预防,强调冠心病心绞痛、冠状动脉介入/搭桥术后、心肌梗死后及冠心病并发症的康复治疗,是当今防治冠心病的新机遇和新挑战。中医学善于整体调治和“治未病”,能为冠心病的康复治疗提供重要的指导。有鉴于此,充分发挥中医学传统养生预防方法,采用基于证候要素的冠心病病证结合中医康复治疗思路,根据患者所处病程阶段和病情轻重,在各个康复期分别选择不同的中医药康复方法和措施,及早运用中医药进行干预,可在冠心病的“未病先防”(一级预防)以及“既病防变”(二级预防)方面发挥重要作用,从而促进冠心病康复的临床获益。 展开更多
关键词 冠心病 中医康复 病证结合 证候要素
冠心病“痰瘀滞虚”病机及临床研究 认领 被引量:10
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作者 王阶 姚魁武 +7 位作者 邢雁伟 熊兴江 董艳 陈光 刘咏梅 张振鹏 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1015-1019,共5页
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)已成为全球重大公共卫生问题。以动脉粥样硬化狭窄程度为核心的冠脉病变是冠心病的核心病理基础,开展针对冠脉病变为核心的疾病全程防控研究已成为疾病治疗关键。虽然现代医学在冠心病的二级预防、介... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)已成为全球重大公共卫生问题。以动脉粥样硬化狭窄程度为核心的冠脉病变是冠心病的核心病理基础,开展针对冠脉病变为核心的疾病全程防控研究已成为疾病治疗关键。虽然现代医学在冠心病的二级预防、介入治疗等方面取得大量循证依据,然而目前仍然存在阿司匹林抵抗、氯吡格雷抵抗、继发性硝酸甘油失效、介入术后血栓形成、介入术后乏力胸闷焦虑、冠心病合并高出血风险等临床难题([1,2])。 展开更多
关键词 阿司匹林抵抗 冠脉病变 氯吡格雷抵抗 二级预防 临床难题 介入术后 现代医学 瘀滞
冠心病“痰瘀滞虚”理论内涵与外延 认领 被引量:22
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作者 王阶 邢雁伟 +7 位作者 姚魁武 陈光 董艳 熊兴江 刘咏梅 张振鹏 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期280-284,共5页
通过对冠心病中医文献进行收集、整理与归纳、分析,结合现代医学对冠心病病理生理诊断治疗的新认识及课题组前期研究,提出冠心病'痰瘀滞虚'病机理论。认为痰、瘀、滞、虚4个证候要素紧密结合、互相转化、互为因果,是冠心病的核... 通过对冠心病中医文献进行收集、整理与归纳、分析,结合现代医学对冠心病病理生理诊断治疗的新认识及课题组前期研究,提出冠心病'痰瘀滞虚'病机理论。认为痰、瘀、滞、虚4个证候要素紧密结合、互相转化、互为因果,是冠心病的核心病机,贯穿冠心病的整个病程。提出邪气是冠心病主要的致病因素,包括外邪和内邪。根据对冠心病'痰瘀滞虚'病机的认识,提出在冠心病的中医治疗中,除豁痰祛瘀,还应结合辨证注重温肾阳、补肾阴、固护真元、调畅情志。 展开更多
关键词 血瘀 气滞 虚证 冠心病
瘤周围刺对4T1小鼠乳腺癌移植瘤作用研究 认领 被引量:2
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作者 姜欣 +2 位作者 刘苗苗 钱旭 黄金昶 《陕西中医》 2018年第6期683-686,共4页
目的:初步观察毫针、火针两种针具的瘤周围刺对荷乳腺癌小鼠肿瘤生长状态、机体免疫功能、预后情况的影响。方法:将对数增长期的4T1乳腺癌细胞株接种于小鼠前肢腋窝后方,建立BALB/c小鼠4T1乳腺癌移植瘤模型,随机分为模型组(18只,不... 目的:初步观察毫针、火针两种针具的瘤周围刺对荷乳腺癌小鼠肿瘤生长状态、机体免疫功能、预后情况的影响。方法:将对数增长期的4T1乳腺癌细胞株接种于小鼠前肢腋窝后方,建立BALB/c小鼠4T1乳腺癌移植瘤模型,随机分为模型组(18只,不干预)、毫针组(18只,瘤周围刺,留针20min)、火针组(18只,瘤周围刺),同时将正常饲养的小鼠作为空白组(9只)。以7d为1个治疗周期,每个周期的第1、4天干预,每个治疗周期结束后分别取材(肿瘤、胸腺、脾脏、血液),测量并计算对小鼠抑瘤率、胸腺指数、脾脏指数、中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值(NLR)、血小板与淋巴细胞绝对值比值(PLR),共取材3次。结果:抑瘤率方面,火针组各时间点分别是6.043%,26.421%,51.132%,高于毫针组的1.999%,15.367%,45.929%。小鼠免疫方面,火针组各时间点胸腺指数分别是(3.38±0.41),(3.58±0.19),(3.23±0.24),较毫针组同期更加稳定(4.17±0.46),(2.97±0.43),(3.00±0.64)。火针组各时间点脾脏指数分别是(4.76±0.58),(5.78±0.24),(5.29±0.30),较毫针组同期更加稳定(5.10±0.47),(5.69±0.27),(5.11±0.14)。预后方面火针组各时间点PLR、NLR与毫针组同期数据无统计学意义。结论:瘤周围刺对4T1小鼠乳腺癌移植瘤增长具有明显抑制作用,火针优于毫针,且随干预时间延长抑瘤效果越明显,但其预后不如毫针围刺效果佳。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 针刺疗法 动物实验 小鼠
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中医药干预冠状动脉临界病变的临床研究现状与思考 认领
9
作者 赵青 +3 位作者 赵鑫 赵陵 郭雨晨 张振鹏 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第1期65-69,共5页
对目前有关中医药干预冠状动脉临界病变的临床研究进行梳理发现,中医药干预冠状动脉临界病变的临床研究多以干预血瘀证为主的病证结合模式为主,具有稳定斑块、减轻炎症反应、改善心肌供血、缓解临床症状、提高病人生活满意度等作用,但... 对目前有关中医药干预冠状动脉临界病变的临床研究进行梳理发现,中医药干预冠状动脉临界病变的临床研究多以干预血瘀证为主的病证结合模式为主,具有稳定斑块、减轻炎症反应、改善心肌供血、缓解临床症状、提高病人生活满意度等作用,但仍存在疗效评价维度过于单一、结局指标设置杂乱、用药干预周期长短不一等问题。有待多学科专家在严格的循证方法指导下制定冠状动脉临界病变诊疗专家共识以规范临床研究。 展开更多
关键词 冠状动脉临界病变 中医药 诊断标准 证候分布 标准化 综述
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文章速递基于中医传承辅助平台的王阶教授治疗频发室性早搏用药经验传承 认领
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作者 赵鑫 +4 位作者 王阶 但文超 张辉 连文静 何庆勇 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期161-168,共8页
目的:借助中医传承辅助平台(V2.5)软件,研究王阶教授治疗频发性室性早搏的用药经验与组方规律,传承王阶教授临床诊疗频发室性早搏的经验。方法:收集并整理王阶教授2016-2020年治疗频发室性早搏的医案处方,采用改进的互信息法、关联规则... 目的:借助中医传承辅助平台(V2.5)软件,研究王阶教授治疗频发性室性早搏的用药经验与组方规律,传承王阶教授临床诊疗频发室性早搏的经验。方法:收集并整理王阶教授2016-2020年治疗频发室性早搏的医案处方,采用改进的互信息法、关联规则、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类,对处方中药物的性味、归经、应用频次、药对组合等进行统计、关联规则分析与新方发现。结果:共收集王阶教授治疗频发室性早搏处方122则,中药110味,多为辛、甘药物,归经则以脾经为主,兼有心、肾、肝、肺、胃经。使用单药频次最高的桂枝、白芍、生牡蛎、生龙骨、炙甘草、大枣,高频对药为桂枝-白芍116次(占95.08%);常用角药为桂枝-生龙骨-生牡蛎108次(占88.52%),桂枝-白芍-生龙骨106次(占86.89%),桂枝-白芍-生牡蛎106次(占86.89%)。常用药对为木香-砂仁等。核心处方药物为桂枝-白芍-炙甘草-生姜-大枣-生龙骨-生牡蛎-牛膝-党参-黄芪-肉苁蓉-茯苓-酸枣仁。结论:王阶教授治疗频发室性早搏的用方以桂枝加龙骨牡蛎汤为主,药物以桂枝、白芍、生牡蛎、生龙骨、炙甘草、大枣等为主,临床诊疗时随病、证、症进行用药加减。 展开更多
关键词 组方分析 用药规律 室性早搏 中医传承辅助系统 核心药物
冠心病血瘀证蛋白组学研究的系统综述 认领
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作者 傅梦薇 刘咏梅 +5 位作者 陈恒文 周思远 刘兰椿 何浩强 王阶 《世界科学技术:中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第11期3819-3826,共8页
目的汇总分析近年来冠心病血瘀证蛋白组学的研究具体方法及对差异蛋白结果、涉及的病理机制的影响,为临床研究冠心病血瘀证寻找合适研究方法提供依据。方法计算机检索中国知网、万方数据库、Cochrane、Medline文献数据库,收集包含冠心... 目的汇总分析近年来冠心病血瘀证蛋白组学的研究具体方法及对差异蛋白结果、涉及的病理机制的影响,为临床研究冠心病血瘀证寻找合适研究方法提供依据。方法计算机检索中国知网、万方数据库、Cochrane、Medline文献数据库,收集包含冠心病血瘀证蛋白组学的相关研究,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料,对文献中冠心病血瘀证蛋白组学研究方法、差异蛋白结果及涉及的病理机制进行定性分析。结果共检索出259篇相关文献,最终纳入14项研究,发现3种冠心病血瘀证蛋白组学研究中常用的分组策略,不同分组策略所采取的研究方法会运用不同的蛋白组学技术手段,包括双向凝胶电泳、质谱鉴定、ELISA法、免疫比浊法、发色底物法等;检测到与冠心病血瘀证相关的差异蛋白种类繁多,涉及病理机制亦不尽相同,主要与炎症反应、脂代谢紊乱、凝血-纤溶系统异常等病理机制相关,与心肌损伤与动脉粥样硬化或存在密切关系。结论不同蛋白组学研究方法的差异主要体现在分组与技术手段方面。冠心病血瘀证患者与健康人对照得出的差异蛋白种类多,涉及的病理机制较为丰富,但血瘀证的特异性不高;冠心病血瘀证与非血瘀证患者对照得出的差异蛋白对血瘀证的特异度较高,但可能遗漏相关病理过程;冠心病血瘀证/非血瘀证患者与健康人三者对照的结果涉及的病理机制主要为免疫反应、脂代谢紊乱、凝血系统异常3种,结果较为全面,对血瘀证的特异度高,可在临床推荐使用。本文结合近些年对于冠心病血瘀证的临床研究情况,对其蛋白组学研究方法进行综述,旨在为冠心病血瘀证的蛋白组学研究奠定基础。 展开更多
关键词 冠心病 血瘀证 蛋白组学 研究方法 系统综述
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基于中医思维的冠心病心绞痛病证结合诊疗知识模型构建 认领 被引量:10
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作者 王阶 +1 位作者 何浩强 赵陵 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第15期1288-1293,共6页
冠心病的智能诊疗系统随全球人工智能技术的进步已得到长足的发展,但是由于中医学对人体疾病的认识具有复杂性、动态性、发展性的特点,目前中西医结合的冠心病病证智能诊疗仍未能体现中医思维特色。整体观念与辨证论治是中医思维的基本... 冠心病的智能诊疗系统随全球人工智能技术的进步已得到长足的发展,但是由于中医学对人体疾病的认识具有复杂性、动态性、发展性的特点,目前中西医结合的冠心病病证智能诊疗仍未能体现中医思维特色。整体观念与辨证论治是中医思维的基本要素,共性与个性相协调是中医临床思维的一大特点。因此,单纯基于流行病学研究结果的中医诊疗知识模型有悖于中医思维要求。通过分析现有中医诊疗知识模型特点与存在的问题,结合目前常用算法在中医病证结合诊疗模型中的运用,针对冠心病心绞痛提出构建基于中医思维的病证结合诊疗知识模型,即在病证结合模式下引入证候要素概念,以中医思维为指导、标准化为前期基础、病证结合为实现方法、'疾病-证候-证候要素-症状'为诊断顺序、'理-法-方-药'为诊疗路线,从而实现智能化处方用药的目的,促进中西医结合的冠心病病证智能诊疗技术的发展。 展开更多
关键词 病证结合 中医思维 证候要素 冠心病 心绞痛 知识模型
《伤寒论》三阳阳明钩沉 认领
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作者 关庆亚 王阶 +4 位作者 何浩强 何俊明 何庆勇 张云 《中医学报》 CAS 2019年第12期2492-2495,共4页
《伤寒论》三阳阳明指太阳阳明、正阳阳明、少阳阳明,是阳明病三种津液异常状态的阳明腑实证。太阳阳明即邪热约束脾家,不能为胃家布散津液;正阳阳明即里实蹙迫津液外泄,未见脏腑津液生化机制受损;少阳阳明即燥实灼耗阴津,并见脏腑津液... 《伤寒论》三阳阳明指太阳阳明、正阳阳明、少阳阳明,是阳明病三种津液异常状态的阳明腑实证。太阳阳明即邪热约束脾家,不能为胃家布散津液;正阳阳明即里实蹙迫津液外泄,未见脏腑津液生化机制受损;少阳阳明即燥实灼耗阴津,并见脏腑津液生化受损。三阳阳明共同点在于均是胃中津液亡失,导致胃中邪实,疾病转归阳明。临床中,可以根据津液状态的不同,以胃家燥实为本,辨析三阳阳明之归属。太阳阳明治以麻子仁丸;正阳阳明治以承气辈;少阳阳明治以蜜煎导方。 展开更多
关键词 三阳阳明 太阳阳明 正阳阳明 少阳阳明 阳明腑实证 五运六气 气化 津液 胃实 《伤寒论》
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低血压病中医药辨治规律概述 认领 被引量:2
14
作者 何浩强 +2 位作者 高嘉良 姜文睿 王阶 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期4739-4743,共5页
低血压病是一种临床常见病,以头晕、胸闷、心悸、纳呆、精神倦怠、失眠多梦、记忆力减退、畏寒肢冷为主要表现,属于中医'眩晕''心悸''虚劳'等病范畴。文章在综合分析古今文献的基础上,认为气血亏虚证为本病的... 低血压病是一种临床常见病,以头晕、胸闷、心悸、纳呆、精神倦怠、失眠多梦、记忆力减退、畏寒肢冷为主要表现,属于中医'眩晕''心悸''虚劳'等病范畴。文章在综合分析古今文献的基础上,认为气血亏虚证为本病的核心证候,以病机命名的'虚劳'或可作为低血压病的中医病名。在低血压病的治疗上,可以补虚扶正为主要治法,兼顾原发病、诱发病因、体质等因素,适当施予养阴益气、温阳益气、活血化瘀等治疗方法,起到升高血压、改善心肌缺血、保护心脏功能的作用。 展开更多
关键词 中医药 低血压 气血辨证
针灸治疗排卵障碍性不孕症的系统评价 认领
15
作者 谭雨晴 +2 位作者 赵国桢 嵇波 《世界中西医结合杂志》 2019年第12期1661-1665,共5页
目的系统评价针灸治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法检索中国知网、万方数据库、重庆维普数据库、SinoMed、PubMed、EMbase、The Cochrane Library数据库自建库以来至2018年9月30日公开发表的与针灸治疗排卵障碍性不孕症相关的随机... 目的系统评价针灸治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法检索中国知网、万方数据库、重庆维普数据库、SinoMed、PubMed、EMbase、The Cochrane Library数据库自建库以来至2018年9月30日公开发表的与针灸治疗排卵障碍性不孕症相关的随机对照试验文献。由2名研究者根据纳入与排除标准对相关文献进行筛选,完成资料提取、质量评价,运用Revman 5.3对纳入的文献进行Meta分析,系统评价针灸对受孕率、排卵率、流产率、最大卵泡直径、雌激素水平影响,由此评价针灸治疗排卵障碍性不孕症的有效性。结果纳入5篇文献,共计442例患者。Meta分析结果显示:与西药克罗米芬治疗比较,针灸治疗排卵障碍性不孕症受孕率更高(RR=1.45,95%CI(1.25,1.69),P<0.00001)。结论针灸对比西药治疗排卵障碍性不孕症可有效提高受孕率,促进周期排卵率,降低流产率,促进卵泡发育,提高E 2激素水平。 展开更多
关键词 排卵障碍 不孕症 针灸 系统评价
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经方中“同证异治”理论辨析及临床运用 认领
16
作者 董艳 +2 位作者 朱爽 王阶 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期3890-3894,共5页
"同证异治"被广泛运用于中医临床实践,其理论雏形源于《伤寒杂病论》,并存在客观的形成因素。中医"证"是病因、病性、病位及病势等的综合体现,这种概念的宏观性使其具有可进一步细化区分的基础。而中医治疗方法又... "同证异治"被广泛运用于中医临床实践,其理论雏形源于《伤寒杂病论》,并存在客观的形成因素。中医"证"是病因、病性、病位及病势等的综合体现,这种概念的宏观性使其具有可进一步细化区分的基础。而中医治疗方法又具有多样性,所用方药成分复杂且作用靶点较多。有鉴于此,针对相同证候就可出现不同的具体治法或方药。而基于这种"同证异治"的"方证对应"通常表现出一证多方的特点。该一证多方并非"证"与"方"之间的随意搭配,而是将"同证"具细化、客观化,寻找不同疾病、不同个体出现的症状、体征及理化指标等细微差异,并采取针对性的治疗。它体现了"病机结合病理,药性结合药理"的诊疗模式。临证时辨识这种证同而治异的本质在于病证的微观病理改变或变化趋势不同,故而表现出同证异症、同证异势、同证异病及同证异质等临床特点。因此,通过丰富中医"证"的内涵,明确与证候相应的客观病理及动态演变,"证"和"方"之间的对应关系更趋精确。仔细辨析相同证候显现出的不同表征、演变趋势及预后,能以个体化和动态性的视角处方施治,从而指导临床提高疗效。 展开更多
关键词 同证异治 经方 方证对应 临床运用
中医药临床试验过程中随机化的实现方法及改进思考 认领 被引量:2
17
作者 赵国桢 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1348-1354,共7页
近年来,我国广泛开展中医药干预多病种的临床随机对照试验,其中随机化设计尤为重要。但是,我国中医药临床随机对照试验的方法学与报告质量普遍不高,尤其是在随机化方面认识不足。对于随机化分配方法、分配隐匿的了解较差,实施不严格。... 近年来,我国广泛开展中医药干预多病种的临床随机对照试验,其中随机化设计尤为重要。但是,我国中医药临床随机对照试验的方法学与报告质量普遍不高,尤其是在随机化方面认识不足。对于随机化分配方法、分配隐匿的了解较差,实施不严格。本文在梳理国内外临床试验中的随机化理论、随机化分配方法、分配隐匿方法的基础上,针对我国中医药临床随机对照试验中在随机化方面出现的问题进行阐述并深入思考,为规范临床试验的随机化过程提出可行性建议。 展开更多
关键词 随机化 中医药 药物临床试验 规范化
气滞血瘀证生物学基础研究进展 认领 被引量:5
18
作者 何浩强 陈光 +3 位作者 高嘉良 胡坤 王阶 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期4167-4171,共5页
证候的生物学基础研究是中医现代化研究的关键部分,也是阐明和坚定中医科学本质的核心环节。气滞血瘀证是中医临床常见证候,学者对其生物学基础开展了较为广泛的研究。文章总结了其在微循环障碍、血液流变学改变、炎症、凝血-纤溶系统... 证候的生物学基础研究是中医现代化研究的关键部分,也是阐明和坚定中医科学本质的核心环节。气滞血瘀证是中医临床常见证候,学者对其生物学基础开展了较为广泛的研究。文章总结了其在微循环障碍、血液流变学改变、炎症、凝血-纤溶系统失衡、血管内皮功能障碍、血脂异常、免疫功能紊乱等层面的研究进展,并结合中医理论分析了现代病理与中医病机的潜在联系,同时提出要从系统生物学入手研究气滞血瘀证生物学基础的观点,以期为进一步阐明气滞血瘀证发生机制带来一些启发和思考。 展开更多
关键词 气滞血瘀证 生物学基础 系统生物学 研究进展
人工智能——引领中医学新发展的有效工具 认领 被引量:9
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作者 高嘉良 王阶 《世界科学技术:中医药现代化》 CSCD 北大核心 2018年第7期1197-1201,共5页
伴随AlphaGo Zero称霸围棋领域,谷歌公司宣布全力转向智慧医疗方向发展,深度学习训练虚拟老鼠可以模拟人类大脑空间导航能力的飞跃式进展,全球医疗领域的人工智能技术进入了高速发展阶段。人工智能为西医的体外诊断技术、手术导航等方... 伴随AlphaGo Zero称霸围棋领域,谷歌公司宣布全力转向智慧医疗方向发展,深度学习训练虚拟老鼠可以模拟人类大脑空间导航能力的飞跃式进展,全球医疗领域的人工智能技术进入了高速发展阶段。人工智能为西医的体外诊断技术、手术导航等方面提供了极大帮助,也通过专家系统、大数据、辅助诊断设备等方面协助中医诊断,规范中医诊疗。 展开更多
关键词 中医 人工智能 进展 工具
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