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基于Logistic回归模型的急性Stanford A型主动脉夹层和非ST段抬高型心肌梗死鉴别研究 认领
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作者 吕建 于鑫溢 +4 位作者 刘海 张伟卫 唐雅敬 苏浩昂 苏刚 《河南外科学杂志》 2021年第2期1-5,共5页
目的通过分析Stanford A型主动脉夹层(stanford type A aortic dissection,TAAD)和非ST段抬高型心肌梗死(Non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者的临床资料,寻找两者间快速、有效、廉价的鉴别诊断方法。方法回顾... 目的通过分析Stanford A型主动脉夹层(stanford type A aortic dissection,TAAD)和非ST段抬高型心肌梗死(Non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者的临床资料,寻找两者间快速、有效、廉价的鉴别诊断方法。方法回顾性分析2013-01—2018-09间就诊于郑州大学第一附属医院的TAAD患者(104例)及NSTEMI患者(107例)的临床资料,使用单因素和多因素Logistic回归分析筛选与两者鉴别有关的危险因素。根据回归系数建立Logistic回归模型。结果Logistic回归分析显示,年龄、高血压病史和血浆D-二聚体水平是TAAD和NSTEMI鉴别的危险因素。Logistic回归模型ROC曲线下面积为0.982(95%CI:0.962~0.994),表明Logistic回归模型具有良好的鉴别能力。Logistic回归方程的决策曲线分析显示,Logistic回归方程的阈值概率在60%~90%时,方程的净效益在70%~85%。结论年龄、高血压病史、D-二聚体联合,可快速、有效、廉价鉴别诊断TAAD与NSTEMI。本课题构建的鉴别诊断模型提高了入院早期识别TAAD与NSTEMI的能力。 展开更多
关键词 主动脉夹层 急性心肌梗死 D-二聚体
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低管电压、低浓度碘对比剂联合多模型迭代重建在Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后随访复查中的价值 认领
2
作者 刘芸 何昌银 严高武 《分子影像学杂志》 2021年第1期13-21,共9页
目的探讨低管电压、低浓度碘对比剂联合多模型迭代(ASIR-V)重建在Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后(TEVAR)随访复查中的价值。方法收集128例受试者并采用随机数字表法分为实验组(100 kVp,320 mgI/mL,FBP和ASIR-V重建,n=64)和对照组(1... 目的探讨低管电压、低浓度碘对比剂联合多模型迭代(ASIR-V)重建在Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后(TEVAR)随访复查中的价值。方法收集128例受试者并采用随机数字表法分为实验组(100 kVp,320 mgI/mL,FBP和ASIR-V重建,n=64)和对照组(120 kVp,350 mgI/mL,FBP重建,n=64)。主动脉图像质量主观评价采用5分制评分法,客观评价采用信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),同时比较两组的辐射剂量和碘剂量。结果两组主动脉在不同层面的CT值、SNR、CNR和主观图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。在实验组,FBP和ASIR-V重建图像的噪声、SNR和CNR差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组辐射剂量和碘剂量比对照组低31.69%、24.14%(P<0.05)。结论低管电压、低浓度碘对比剂联合ASIR-V算法可用于Stanford B型主动脉夹层患者腔内修复术后随访复查,可在保持良好图像质量的前提下降低辐射和减少碘剂用量。 展开更多
关键词 辐射剂量 对比剂 迭代重建 CT血管成像 主动脉夹层 动脉腔内修复术
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基于奥瑞姆自理理论的护理干预在主动脉夹层患者中的应用效果分析 认领
3
作者 姜淑娟 付晓可 郭俊晓 《临床医学工程》 2021年第1期117-118,共2页
目的分析基于奥瑞姆自理理论的护理干预在主动脉夹层患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年12月我院收治的主动脉夹层患者160例,随机分为对照组和观察组各80例。两组均行主动脉夹层介入治疗,对照组行常规护理干预,观察组行基于... 目的分析基于奥瑞姆自理理论的护理干预在主动脉夹层患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年12月我院收治的主动脉夹层患者160例,随机分为对照组和观察组各80例。两组均行主动脉夹层介入治疗,对照组行常规护理干预,观察组行基于奥瑞姆自理理论的护理干预。比较两组患者干预前后的日常生活能力及并发症发生情况。结果干预后,两组的ADL评分均高于干预前,且观察组的ADL评分高于对照组(P <0.05)。观察组的并发症发生率为2.50%,低于对照组的11.25%(P <0.05)。结论基于奥瑞姆自理理论的护理干预可有效提高主动脉夹层患者的日常生活能力,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 主动脉夹层 介入治疗 奥瑞姆自理理论 日常生活能力 并发症
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预见性护理在主动脉夹层覆膜支架置入患者中的应用效果观察 认领
4
作者 杨金娣 《基层医学论坛》 2021年第6期886-887,共2页
目的探讨预见性护理在主动脉夹层覆膜支架置入患者中的应用效果。方法选取2017年10月-2019年10月上饶市第五人民医院收治的60例主动脉夹层患者为研究对象,均接受覆膜支架置入手术。对照组予以常规护理,观察组加用预见性护理,记录并对比2... 目的探讨预见性护理在主动脉夹层覆膜支架置入患者中的应用效果。方法选取2017年10月-2019年10月上饶市第五人民医院收治的60例主动脉夹层患者为研究对象,均接受覆膜支架置入手术。对照组予以常规护理,观察组加用预见性护理,记录并对比2组ICU滞留时间、住院时间以及术后不良事件发生情况。结果相比于对照组,观察组ICU滞留时间以及住院时间均较短,且术后不良事件发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对主动脉夹层覆膜支架置入患者采用预见性护理的效果确切,可有效减少患者ICU滞留以及住院时间,并降低不良事件发生率,值得推广。 展开更多
关键词 主动脉夹层 覆膜支架置入 预见性护理 效果
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无冠窦补片在Standford A型主动脉夹层根部成形中的应用 认领
5
作者 张勇 梁家立 +2 位作者 郑德志 王惠 侯君 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第6期778-781,共4页
目的总结无冠窦补片在Standford A型夹层根部成形手术中应用效果。方法采用回顾性研究方法,选择2008年3-5月86例Standford A型主动脉夹层患者(A组)和2018年6月至2020年10月66例Standford A型夹层患者(B组)在我院行“孙氏手术”手术,A组... 目的总结无冠窦补片在Standford A型夹层根部成形手术中应用效果。方法采用回顾性研究方法,选择2008年3-5月86例Standford A型主动脉夹层患者(A组)和2018年6月至2020年10月66例Standford A型夹层患者(B组)在我院行“孙氏手术”手术,A组手术中在主动脉根部行主动脉壁与右心耳做内引流,B组手术中主动脉根部采用无冠窦补片,主动脉根部血管壁采用“三明治”缝合加固的方法,右无瓣膜交界行悬吊成形。分析两组间手术时间、术中出血量、体外循环时间、术中输注红细胞量、术后再次开胸手术止血例数、术后24 h总引流量、术后输红细胞量、术后发生肺部并发症例数、术后病死率。结果B组患者在手术时间、体外循环时间、术中输注红细胞量、术后再次开胸手术止血例数、术后24 h总引流量、术后输红细胞量、术后发生肺部并发症例数、术后病死率等方面均明显低于A组。结论Standford A型主动脉夹层手术中,主动脉根部采用无冠窦补片,主动脉根部血管壁采用“三明治”缝合加固的方法,可减少术后并发症,提高手术成功率。 展开更多
关键词 主动脉夹层 体外循环 孙氏手术 人工血管
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超声心动图诊断主动脉夹层效能分析 认领
6
作者 张稳 《内蒙古医学杂志》 2021年第1期16-18,共3页
目的探讨超声心动图诊断主动脉夹层效能分析。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月于我院急诊收治并联合手术后确诊为主动脉夹层患者56例为研究对象,分别采用经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)与多层螺旋CT(Multi-sli... 目的探讨超声心动图诊断主动脉夹层效能分析。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月于我院急诊收治并联合手术后确诊为主动脉夹层患者56例为研究对象,分别采用经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)与多层螺旋CT(Multi-slice spiral,CT MSCT)检查,并观察单一和联合诊断方法对主动脉夹层分型、血栓、心包积液和破裂口的检出率,并分析TTE、MSCT诊断主动脉夹层的灵敏度、特异度。结果 TTE与MSCT在主动脉夹层Ⅰ型和Ⅱ型的检出率无差异,而MSCT对于Ⅲ型主动脉夹层的检出率优于超声心动图(P<0.05)。TTE和MSCT联合诊断对血栓和破裂口的检出率较单一采用TTE和MSCT方式明显升高,单一采用MSCT对血栓和破裂口的检出率优于单一采用TTE的方式(P<0.05),单一方式和联合诊断方法对心包积液的检出率无差异;TTE诊断ADA的阳性预测值为68.0%,阴性预测值为25.3%,准确度为50.0%,灵敏度为56.7%,特异度为33.3%,均低于MSCT。结论超声心动图是主动脉夹层早期诊断的有效检查手段,并与多层螺旋CT扫描的一致性较好。 展开更多
关键词 超声心动图 主动脉夹层 螺旋CT
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妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层:单中心治疗经验及文献回顾 认领
7
作者 陆树洋 姚王超 +5 位作者 黄奔 赖颢 李军 顾佳伟 孙勇新 王春生 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期14-17,共4页
目的:总结妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层孕妇的临床特点及外科治疗经验。方法:2005年1月至2018年12月期间,复旦大学附属中山医院共收治12例妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层患者,2例急诊行主动脉CTA检查过程中突发夹层破裂死亡... 目的:总结妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层孕妇的临床特点及外科治疗经验。方法:2005年1月至2018年12月期间,复旦大学附属中山医院共收治12例妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层患者,2例急诊行主动脉CTA检查过程中突发夹层破裂死亡,另外10例患者接受外科手术治疗。年龄22~40岁,平均(30.7±5.8)岁;妊娠15~39周,平均(28.8±6.5)周;孕中期2例,孕晚期7例,产褥期1例。其中,7例患者为马方综合征,1例患者为二叶式主动脉瓣畸形,2例患者合并妊娠期高血压。结果:围手术期死亡1例,术后12天死于腹主动脉夹层破裂。胎儿1例术前确诊为死胎。其余9例患者及新生儿均生存并康复出院。2013年12月以前6例患者体外循环(96.8±16.5)min,主动脉阻断(70.8±19.3)min,重症监护室停留(3.4±2.3)天,呼吸机辅助机械通气(21.6±15.6)h。2014年1月以后4例患者体外循环(202.3±6.4)min,主动脉阻断(137.5±10.3)min,停循环(27.3±8.8)min,重症监护室停留(12.0±5.7)天,呼吸机辅助机械通气(40.3±24.4)h。术后并发症包括气管切开2例,血液透析1例,伤口局部愈合不良1例。1例先前行Bentall手术患者,随访至6年死于弓降部夹层进展破裂。1例患者随访至7年因人工瓣膜感染及弓降部夹层进展,行再次Bentall手术、全弓、降主动脉支架置入术,术后顺利康复出院。其余患者无不良心血管事件发生。结论:妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层应积极考虑外科手术治疗,多学科团队协作可以有效提高手术安全性及手术效果。 展开更多
关键词 主动脉夹层 妊娠 外科治疗
烟囱技术重建与单纯封闭左锁骨下动脉在主动脉夹层腔内治疗中的疗效比较 认领
8
作者 张远浩 马心健 +1 位作者 赵昌学 马波民 《中国临床研究》 CAS 2021年第3期319-322,共4页
目的比较烟囱技术重建与单纯封闭左锁骨下动脉在近端锚定区不足主动脉夹层腔内治疗中的疗效。方法对2016年1月至2019年3月在山东省菏泽市立医院接受主动脉腔内修复术治疗的56例近端锚定区不足主动脉夹层患者进行回顾性研究,根据左锁骨... 目的比较烟囱技术重建与单纯封闭左锁骨下动脉在近端锚定区不足主动脉夹层腔内治疗中的疗效。方法对2016年1月至2019年3月在山东省菏泽市立医院接受主动脉腔内修复术治疗的56例近端锚定区不足主动脉夹层患者进行回顾性研究,根据左锁骨下动脉处理方式的不同分为烟囱重建组26例和单纯封闭组30例。烟囱重建组术中将主体支架封闭左锁骨下动脉并采用烟囱技术进行重建;单纯封闭组术中将主体支架单纯封闭左锁骨下动脉而不行重建。比较两组患者的手术相关指标、术后随访12个月相关指标。结果单纯封闭组的主体支架释放后近端Ⅰ型内漏率及经球囊扩张后近端Ⅰ型内漏率均低于烟囱重建组(12.0%vs 42.3%,P<0.05;0 vs 26.9%,P<0.05),随访期间两组近端Ⅰ型内漏率差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后胸主动脉段假腔完全血栓化率、术后真假腔重塑结果差异无统计学意义(P>0.05)。单纯封闭组术后左上肢无力、头晕症状发生率均高于烟囱重建组(P<0.05)。结论烟囱技术重建和单纯封闭左锁骨下动脉治疗近端锚定区不足主动脉夹层,两种方法随访时近端Ⅰ型内漏率与主动脉重塑结果相当,烟囱重建法随访时的左上肢无力、头晕发生率更低。 展开更多
关键词 主动脉夹层 腔内修复术 烟囱技术 锁骨下动脉 支架
体外膜肺氧合支持患者主动脉CT血管成像误诊主动脉夹层一例 认领
9
作者 丁健 王延春 +1 位作者 张伟强 孙延豹 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期301-303,共3页
本文报道体外膜肺氧合(ECMO)支持患者主动脉CTA误诊夹层动脉瘤1例。患者男,50岁,因胸痛、胸闷3 d,意识不清1 h于嘉兴市第一医院就诊,在进行主动脉CTA扫描时出现了与主动脉夹层相似的充盈缺损,经主动脉造影后证实为伪影。行冠状动脉介入... 本文报道体外膜肺氧合(ECMO)支持患者主动脉CTA误诊夹层动脉瘤1例。患者男,50岁,因胸痛、胸闷3 d,意识不清1 h于嘉兴市第一医院就诊,在进行主动脉CTA扫描时出现了与主动脉夹层相似的充盈缺损,经主动脉造影后证实为伪影。行冠状动脉介入手术治疗术中血管造影显示主动脉充盈良好,无夹层征象,左冠状动脉主干及前降支狭窄90%~95%,心内科医师成功将药物洗脱支架植入患者的左冠状动脉。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 摄影术 X线计算机 血管造影 主动脉夹层
Stanford A型主动脉夹层血管壁及外周血中热休克蛋白90的表达及意义 认领
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作者 袁瑞军 赵志敏 +3 位作者 唐杨烽 王国坤 韩林 徐志云 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第1期8-12,共5页
目的:探索热休克蛋白90(Heat shock protein 90, HSP90)在Stanford A型主动脉夹层(Aortic dissection, AD)血管壁组织中的表达及其与平滑肌细胞(Smooth muscle cells, SMCs)表型标志物的相关性。方法:收集本院急性Stanford A型主动脉夹... 目的:探索热休克蛋白90(Heat shock protein 90, HSP90)在Stanford A型主动脉夹层(Aortic dissection, AD)血管壁组织中的表达及其与平滑肌细胞(Smooth muscle cells, SMCs)表型标志物的相关性。方法:收集本院急性Stanford A型主动脉夹层患者病变主动脉壁组织和外周血标本(AD组,20例),心脏移植供体等来源的正常主动脉壁组织和外周血标本(正常组,10例);ELISA法检测血浆HSP90含量;免疫组化染色检测HSP90的表达差异及定位;Western blot检测组织标本中蛋白的表达差异;应用Spearman分析HSP90和SMCs表型标志物表达的相关性。结果:AD患者血浆中HSP90的含量显著高于正常组(142.38±40.16ng/mL vs. 54.99±24.46 ng/mL,P<0.01)。相对于正常主动脉壁组织,主动脉夹层血管壁组织中HSP90表达明显升高,且主要分布在血管壁中层细胞的胞浆中,分泌型SMCs标志物OPN的表达明显增多,而收缩型标志物α-SMA表达则显著减少。HSP90和α-SMA的蛋白表达呈负相关(R2=0.677,P<0.01),和OPN呈正相关(R2=0.572,P<0.01)。结论:主动脉夹层患者的血管壁组织及外周血中的HSP90含量明显升高,参与了主动脉夹层的发生发展。 展开更多
关键词 热休克蛋白90 表型转化 平滑肌细胞 主动脉夹层
某院106例急性主动脉夹层患者术后PICC置管感染现状分析及防控策略探讨 认领
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作者 张慧敏 《抗感染药学》 2021年第2期259-261,共3页
目的:分析急性主动脉夹层患者术后经外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管后的感染现状及其防控策略。方法:选取2015年10月—2019年11月间收治的急性主动脉夹层手术患者106例临床资料,分析其术后感染的相关因素并提出防控策略。结果:106例术... 目的:分析急性主动脉夹层患者术后经外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管后的感染现状及其防控策略。方法:选取2015年10月—2019年11月间收治的急性主动脉夹层手术患者106例临床资料,分析其术后感染的相关因素并提出防控策略。结果:106例术后置管患者中,6例发生感染,其感染率为5.66%(6/106);分析发现置管患者的导管因素、置管部位和操作技能等因素与PICC置管感染相关。结论:急性主动脉夹层患者术后PICC置管感染原因较多,临床应规范PICC置管流程和维护等工作,以降低感染风险,确保患者医疗安全。 展开更多
关键词 主动脉夹层 外周穿刺 中心静脉置管 PICC 感染现状 防控策略
64排CT血管成像和后处理技术在主动脉CTA中的应用 认领
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作者 郑卿 《中国医疗器械信息》 2021年第4期84-85,共2页
目的:探析64排CT血管成像与后处理技术在主动脉血管成像(CAT)中的应用价值。方法:选择本院30例主动脉夹层患者(AD),均给予64排CT血管成像与三维重建后处理技术,分析其影像学特点。结果:依照DeBakey法分型,30例患者Ⅰ型3例(10.00%),Ⅱ型9... 目的:探析64排CT血管成像与后处理技术在主动脉血管成像(CAT)中的应用价值。方法:选择本院30例主动脉夹层患者(AD),均给予64排CT血管成像与三维重建后处理技术,分析其影像学特点。结果:依照DeBakey法分型,30例患者Ⅰ型3例(10.00%),Ⅱ型9例(30.00%),Ⅲ型18例(60.00%);主动脉内膜初始撕裂初破口处于腹主动脉部1例(3.33%),胸主动脉部1例(3.33%),主动脉峡16例(53.33%),升主动脉13例(43.33%)。结论:在主动脉CAT诊断中64排CT血管成像及后处理技术的应用,可提高临床诊断的全面性、准确性,便于诊疗工作的顺利开展。 展开更多
关键词 血管成像 64排CT血管成像 后处理技术 主动脉夹层
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预见性疼痛干预在主动脉夹层中的效果观察 认领
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作者 何净斋 《数理医药学杂志》 2021年第2期313-314,共2页
目的:讨论预见性疼痛干预对主动脉夹层患者疼痛的影响。方法:选择某院2018年2月~2020年1月期间收治的52例主动脉夹层患者作为研究对象,采用随机综合序贯法将所有患者均分为对照组和研究组,研究组给予预见性疼痛干预,对照组给予常规护理... 目的:讨论预见性疼痛干预对主动脉夹层患者疼痛的影响。方法:选择某院2018年2月~2020年1月期间收治的52例主动脉夹层患者作为研究对象,采用随机综合序贯法将所有患者均分为对照组和研究组,研究组给予预见性疼痛干预,对照组给予常规护理,对比两组患者护理后的疼痛评分、并发症情况。结果:研究组疼痛评分、并发症发生率均明显优于对照组。结论:针对主动脉夹层患者,预见性疼痛干预能够有效降低并发症发生率,缓解患者术后疼痛。 展开更多
关键词 主动脉夹层 预见性疼痛干预 效果
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分支优先行主动脉全弓置换及支架象鼻术治疗Stanford A型主动脉夹层的疗效观察 认领
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作者 刘仕强 许尚栋 +3 位作者 汪华 陈旭 王永杰 王杰 《实用医院临床杂志》 2021年第1期174-176,共3页
目的通过优先吻合主动脉弓分支的方式行主动脉全弓置换及支架象鼻术,改善术中大脑血供,缩短体外循环时间,以期获得更好的临床效果。方法2018年1月至2020年1月采用分支优先技术行主动脉全弓置换及支架象鼻手术11例,均为急性Stanford A型... 目的通过优先吻合主动脉弓分支的方式行主动脉全弓置换及支架象鼻术,改善术中大脑血供,缩短体外循环时间,以期获得更好的临床效果。方法2018年1月至2020年1月采用分支优先技术行主动脉全弓置换及支架象鼻手术11例,均为急性Stanford A型主动脉夹层。均采用分支优先行主动脉全弓置换及支架象鼻手术,记录体外循环时间,主动脉阻断时间,体外循环时间,停循环时间以及术后呼吸机使用时间,术后随访复查胸腹主动脉增强CT,评估康复情况并总结其临床疗效。结果11例患者均手术成功,体外循环时间(213.8±23.7)min,主动脉阻断时间(123.3±11.8)min,停循环时间(24.8±3.1)min,术后呼吸机辅助时间(73.3±37.9)h,仅1例患者因术后肝肾功能衰竭自动出院,出院时患者中度昏迷,气管切开,呼吸循环稳定,其余患者康复出院,早期复查效果满意。结论采用分支优先行主动脉全弓置换及支架象鼻术是治疗A型主动脉夹层的有效手术方式,缩短了体外循环时间,提供充分的大脑灌注,近期效果满意。 展开更多
关键词 主动脉夹层 动脉全弓置换 支架象鼻术 动脉弓分支优先
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慢性Stanford B型主动脉夹层/动脉瘤的诊治 认领
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作者 刘光 陆信武 《中国血管外科杂志:电子版》 2021年第1期4-7,共4页
主动脉夹层是一种严重威胁患者生命健康的危重症疾病。Stanford分型将其分为A型夹层和B型夹层,其中B型夹层是指内膜破裂处常位于近段降主动脉,夹层动脉瘤的范围仅限于降主动脉或延伸入腹主动脉,而不累及升主动脉。根据症状的时间,B型夹... 主动脉夹层是一种严重威胁患者生命健康的危重症疾病。Stanford分型将其分为A型夹层和B型夹层,其中B型夹层是指内膜破裂处常位于近段降主动脉,夹层动脉瘤的范围仅限于降主动脉或延伸入腹主动脉,而不累及升主动脉。根据症状的时间,B型夹层通常分为超急性期(≤24 h)、急性期(1~14 d)、亚急性期(15~90 d)和慢性期(>90 d)[1]。 展开更多
关键词 主动脉夹层 动脉 动脉 内膜破裂 动脉 动脉 亚急性期 慢性期
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Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后再干预的危险因素研究 认领
16
作者 彭栋 阿拉法特·艾尔肯 沙尔娜 《中国血管外科杂志:电子版》 2021年第1期17-20,共4页
目的探究Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后再干预情况及相关危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月新疆医科大学第二附属医院初次行TEVAR的Stanford B型主动脉夹层患者93例,对再干预组和无需再干预的对照组进行比较,分析影响患... 目的探究Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后再干预情况及相关危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月新疆医科大学第二附属医院初次行TEVAR的Stanford B型主动脉夹层患者93例,对再干预组和无需再干预的对照组进行比较,分析影响患者TEVAR术后再干预的危险因素。结果22例患者(23.7%)进行再干预,包括内漏5例,再发夹层6例,假腔不完全血栓化5例,新发动脉瘤3例,夹层逆撕3例。多因素Logistc回归分析显示,慢性期进行手术(OR=1.921,95%CI=1.186~3.112)、直筒型移植物(OR=1.754,95%CI=1.144~2.689)、移植物长度≤145 mm(OR=2.186,95%CI=1.681~2.842)、术后假腔扩张直径>5 mm(OR=1.976,95%CI=1.276~3.059)、移植物放大率>15%(OR=2.040,95%CI=1.100~3.783)是TEVAR术后再干预的独立危险因素。结论手术时机、移植物选择和对假腔扩张的影响、术后远端破口的存在是TEVAR术后再行手术干预的相关因素,应选择适宜的手术时机及移植物,避免再干预。 展开更多
关键词 主动脉夹层 动脉腔内修复术 再干预 危险因素
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踝关节泵运动训练结合间歇性充气压力泵对StanfordB型主动脉夹层术后患者早期康复的影响 认领
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作者 高恬恬 《当代护士:下旬刊》 2021年第1期70-72,共3页
目的探讨踝关节泵运动训练结合间歇性充气压力泵对StanfordB型主动脉夹层术后患者早期康复的影响。方法选择2018年1月—2019年12月在我院接受心血管外科手术治疗的StanfordB型主动脉夹层患者78例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每... 目的探讨踝关节泵运动训练结合间歇性充气压力泵对StanfordB型主动脉夹层术后患者早期康复的影响。方法选择2018年1月—2019年12月在我院接受心血管外科手术治疗的StanfordB型主动脉夹层患者78例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组39例。对照组采取常规护理措施,实验组采用踝关节泵运动训练结合间歇性充气压力泵进行早期康复护理干预。护理干预后10天,比较下肢血液循环的综合指标,包括肤色、温度、感觉、下肢周长、足背脉搏、肌肉力量、患者的主观感觉、下肢深静脉血栓的发生比例以及两组患者护理的平均工作时间。结果10天后,两组的体温、周长、主观感觉和深静脉血栓形成存在显著差异。实验组的护理工作时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节泵运动训练结合间歇性气泵可以促进StanfordB型主动脉夹层术后患者的早日康复,预防或减少下肢缺血和栓塞等严重并发症,提高患者满意度,提高患者的生活质量和医疗安全,减轻护理工作的压力。 展开更多
关键词 主动脉夹层 踝泵运动 间歇充气泵 下肢深部静脉血栓形成 快速康复
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经皮穿刺介入腔内覆膜支架治疗主动脉夹层的临床观察及对患者并发症的原因分析 认领
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作者 胡惠良 金一琦 +2 位作者 许瑶 刘凯 吴振东 《现代医用影像学》 2021年第2期390-392,396,共4页
目的:探讨经皮穿刺介入腔内覆膜支架治疗对主动脉夹层的临床治疗效果及对患者并发症原因分析。方法:从我院2016年1月~2020年1月选取60例主动脉夹层患者作为研究对象进行前瞻性研究。根据治疗方法,采用随机数字表法,其中30例患者进行常... 目的:探讨经皮穿刺介入腔内覆膜支架治疗对主动脉夹层的临床治疗效果及对患者并发症原因分析。方法:从我院2016年1月~2020年1月选取60例主动脉夹层患者作为研究对象进行前瞻性研究。根据治疗方法,采用随机数字表法,其中30例患者进行常规药物治疗,设为对照组;30例患者进行经皮穿刺介入腔内覆膜支架治疗,设为观察组。对比两组的病死率、再次手术或介入率、并发症发生率及治疗前后的各项水平变化。结果:观察组的病死率及再次手术或介入发生率均比对照组低(P<0.05);观察组的病死率及再次手术或介入发生率均比对照组低(P<0.05);两组患者治疗前的IL-1β、INF-γ及VEGF水平无明显差异(P>0.05),两组患者治疗后的IL-1β、INF-γ及VEGF水平比治疗前低,观察组治疗后的IL-1β、INF-γ及VEGF水平比对照组低(P<0.05);观察组治疗后的生命质量评分比对照组高(P<0.05)。结论:经皮穿刺介入腔内覆膜支架治疗对主动脉夹层疗效确切且不良反应发生率较低,改善患者的生存质量,在临床上值得借鉴和推广。 展开更多
关键词 经皮穿刺介入 主动脉夹层 腔内覆膜支架治疗
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85例急性主动脉夹层患者的CT诊断及疗效评估 认领
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作者 胡天明 刘兰 《医疗装备》 2021年第4期123-124,共2页
目的探讨128层螺旋CT血管造影(CTA)在急性主动脉夹层(AAD)患者诊断及疗效评估中的应用价值。方法选取2016年1月至2020年6月湖北科技学院附属浠水医院诊治的85例AAD患者作为研究对象,所有患者均行主动脉CTA检查。结合二维及三维图像分析... 目的探讨128层螺旋CT血管造影(CTA)在急性主动脉夹层(AAD)患者诊断及疗效评估中的应用价值。方法选取2016年1月至2020年6月湖北科技学院附属浠水医院诊治的85例AAD患者作为研究对象,所有患者均行主动脉CTA检查。结合二维及三维图像分析AAD患者的影像表现,包括破口位置及大小、夹层分型、累及范围、真假腔、分支血管受累、其他合并征象;38例主动脉支架置入术后患者CTA表现,包括支架是否脱落、断裂、移位,管腔是否通畅,支架外是否出现对比剂外漏。结果根据Stanford分型,A型54例,B型31例;CTA均可显示主动脉夹层、破口位置,夹层累及范围、真假腔、受累分支血管;合并胸腔积液或积血5例,心包积液或积血6例,腹腔积液或积血4例。38例AAD患者主动脉支架置入术后复查结果显示,均未出现脱落、断裂、移位,管腔均通畅,2例出现对比剂外漏。结论128层螺旋CTA对AAD患者诊断、术前评估及疗效评估具有重要价值。 展开更多
关键词 主动脉夹层 螺旋CT 血管造影 诊断 疗效
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胸痛患者的急救 认领
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作者 孟庆义 《养生大世界》 2021年第1期39-42,共4页
所谓急性胸痛,是指突发性胸痛,是一种常见而又能危及生命的病症。造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。其中急性冠脉综合征,在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高... 所谓急性胸痛,是指突发性胸痛,是一种常见而又能危及生命的病症。造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。其中急性冠脉综合征,在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高。其中,心肌梗死的误诊率可达3%5%。主动脉夹层的发病率约0.51/10万人,如果误诊,其死亡率超过90%。肺栓塞的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率2.518/10万人,食管破裂发病率是12.5/10万人。如何快速诊断和正确处理致死性胸痛,是胸痛急救的重要环节。 展开更多
关键词 主动脉夹层 食管破裂 自发性气胸 心包填塞 急性胸痛 急性冠脉综合征 肺栓塞 误诊率
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