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基层医院使用腹腔镜肝门阻断装置行腹腔镜肝切除术14例临床报道 认领
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作者 张华 张涛 +2 位作者 余和斌 刘洪 庞飞 《检验医学与临床》 CAS 2021年第5期681-683,共3页
目的评价基层医院采用腹腔镜肝门阻断装置行腹腔镜肝切除术的可行性及应用价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月该院14例使用腹腔镜肝门阻断装置行腹腔镜肝切除术患者的临床资料。结果14例患者中男5例,女9例;年龄33~66岁,平均(53.... 目的评价基层医院采用腹腔镜肝门阻断装置行腹腔镜肝切除术的可行性及应用价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月该院14例使用腹腔镜肝门阻断装置行腹腔镜肝切除术患者的临床资料。结果14例患者中男5例,女9例;年龄33~66岁,平均(53.93±11.45)岁;术前诊断肝细胞癌4例,肝血管瘤4例,肝胆管结石3例,肝囊腺癌1例,肝局灶性结节增生1例,肝囊肿1例。14例患者均顺利完成手术,1例中转开腹手术。手术时间(302.14±95.02)min,术中失血量(320.00±297.14)mL,2例术中输血,术中输血率为14.3%(2/14)。术后无出血、胆漏、肝衰竭等并发症发生。术后住院时间(10.21±2.97)d。结论腹腔镜肝门阻断装置能有效控制腹腔镜肝切除术中出血,有利于腹腔镜肝切除技术在基层医院推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝切除 腹腔镜肝门阻断装置
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改良腹腔镜肾盂成型术在肾盂输尿管连接处梗阻中的疗效 认领
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作者 李香瑞 郭亮 《临床研究》 2021年第1期86-87,共2页
目的探究改良腹腔镜肾盂成形术在肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)中的疗效与安全性。方法选择本院2017年2月至2018年11月收诊的50例UPJO患者为研究对象,依照手术方法不同将其分为改良组与传统组,每组25例。传统组行开放肾盂成形术,改良组行... 目的探究改良腹腔镜肾盂成形术在肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)中的疗效与安全性。方法选择本院2017年2月至2018年11月收诊的50例UPJO患者为研究对象,依照手术方法不同将其分为改良组与传统组,每组25例。传统组行开放肾盂成形术,改良组行改良腹腔镜肾盂成形术,分别比较两组术中出血量、止痛药用量、引流管留置时间、住院时间及疼痛程度,并观察其手术成功率及并发症发生情况。结果经治疗,两组术中出血量、引流管留置时间、手术成功率及并发症发生率对比,差异均无统计学意义(P> 0.05);但改良组止痛药用量显著少于传统组,术后1 d及术后3 d的VAS评分显著低于传统组,住院时间显著短于传统组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论改良腹腔镜肾盂成形术在UPJO治疗中效果确切,能减轻患者疼痛程度,减少止痛药物使用量,缩短住院时间。 展开更多
关键词 腹腔镜 改良腹腔镜肾盂成形术 肾盂输尿管连接处梗阻 安全性
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疝针辅助经脐两孔腹腔镜手术在输卵管切除术中的初步应用 认领
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作者 郭亮生 张思佳 +1 位作者 任琼珍 陶晓敏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期81-83,共3页
目的探讨疝针辅助经脐两孔腹腔镜输卵管切除的可行性和安全性。方法2017年12月~2020年1月我们对60例输卵管妊娠行疝针辅助经脐两孔腹腔镜输卵管切除术。脐部偏右侧上缘10 mm trocar穿刺置镜观察,脐部偏左侧下缘5 mm trocar穿刺置入普通... 目的探讨疝针辅助经脐两孔腹腔镜输卵管切除的可行性和安全性。方法2017年12月~2020年1月我们对60例输卵管妊娠行疝针辅助经脐两孔腹腔镜输卵管切除术。脐部偏右侧上缘10 mm trocar穿刺置镜观察,脐部偏左侧下缘5 mm trocar穿刺置入普通腹腔镜手术器械,经下腹壁穿刺置入疝针,辅助提拉输卵管,电凝切除输卵管,输卵管置入带线标本袋中经脐部取出。结果58例使用普通腹腔镜手术器械在疝针辅助下完成经脐两孔腹腔镜输卵管切除术,术中无穿刺孔血肿、脏器损伤等并发症;2例因盆腔粘连严重,增加1个5 mm trocar。手术时间15~45 min,平均29 min;术中出血量5~50 ml,平均20 ml;术后肛门排气时间8~20 h,平均12 h。术后第1天疼痛视觉模拟评分2~5分,平均3分。住院费用9580~12160元,平均10500元。术后住院时间1~3 d,平均1.3 d。术后病理诊断均为输卵管异位妊娠。β-hCG术后9~28 d恢复正常,平均14 d。术后1个月门诊随访下腹部疝针穿刺点瘢痕几乎无法发现,脐部瘢痕隐蔽,患者非常满意。结论疝针辅助经脐两孔腹腔镜输卵管切除术安全可行,瘢痕隐蔽,美容效果好,术后疼痛轻微,不额外增加住院费用,值得临床推广。 展开更多
关键词 疝针 腹腔镜 输卵管妊娠 腹腔镜输卵管切除术
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腹腔镜下胆道镜联合肾镜超声碎石取石在肝胆道结石患者中的应用及对机体创伤应激的影响 认领
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作者 王君 《中外医学研究》 2021年第5期72-75,共4页
目的:研究腹腔镜下胆道镜联合肾镜超声碎石取石在肝胆道结石患者中的应用及对机体创伤应激的影响。方法:方便选取2018年1月-2020年1月笔者所在医院收治的86例肝胆道结石患者作为研究对象,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例... 目的:研究腹腔镜下胆道镜联合肾镜超声碎石取石在肝胆道结石患者中的应用及对机体创伤应激的影响。方法:方便选取2018年1月-2020年1月笔者所在医院收治的86例肝胆道结石患者作为研究对象,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例。对照组采用传统高位胆总管切开取石术取石,研究组采用腹腔镜下胆道镜联合肾镜超声碎石取石术取石,比较两组手术时长、术中出血量、术后残石率、肛门首次排气时间、术后进食时间、术后并发症发生情况及对创伤应激指标。结果:研究组手术时长短于对照组,术中出血量少于对照组,肛门首次排气时间、术后进食时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后残石率为4.65%,低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组Cor、肾上腺素、IL-6、TNF-α、空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h研究组各指标水平均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),术后48 h各指标水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后24、48 h各指标水平均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后相同时间点各应激指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆道镜联合肾镜超声碎石取石术安全性高、效果显著,且机体创伤应激反应小,值得临床广泛推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道 肝胆道结石 创伤应激
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从膜解剖浅谈腹腔镜直肠癌全系膜切除的新认识 认领
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作者 刘洋 李有国 张洪义 《中国临床医生杂志》 2021年第4期397-398,共2页
直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,它以起病隐匿、死亡率高为特点,在我国直肠癌发生率高于结肠癌,且以青年、低位多见,严重危害国民健康。近年来直肠癌发病率有增高的趋势[1]。尽管近些年放化疗等一系列治疗方法的在不断发展,目前手术治疗... 直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,它以起病隐匿、死亡率高为特点,在我国直肠癌发生率高于结肠癌,且以青年、低位多见,严重危害国民健康。近年来直肠癌发病率有增高的趋势[1]。尽管近些年放化疗等一系列治疗方法的在不断发展,目前手术治疗仍是治疗结直肠癌的首选方法[2]。全直肠系膜切除(total mesorectum excision,TME)最早由英国学者Heald于1982年提出,将直肠深筋膜包裹的直肠、直肠系膜及直肠周围脂肪组织、神经血管和淋巴结视为一个解剖单位。直肠癌手术时力求以此解剖单位行完整切除[3]。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌 全直肠系膜切除 膜解剖 盆腔自主神经
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腹腔镜胰十二指肠切除术入路概述 认领
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作者 邢颖 李有国 +1 位作者 刘洋 张洪义 《中国临床医生杂志》 2021年第4期399-400,共2页
1935年,Whipple教授首先报道了Vater壶腹肿瘤患者进行胰十二指肠切除手术,受当时技术限制,手术为两步式完成,且吻合方式为胆囊胃吻合。经过近百年的发展,胰十二指肠切除术早已可以一步完成,并形成标准的“三吻合”手术模式。1994年,Gag... 1935年,Whipple教授首先报道了Vater壶腹肿瘤患者进行胰十二指肠切除手术,受当时技术限制,手术为两步式完成,且吻合方式为胆囊胃吻合。经过近百年的发展,胰十二指肠切除术早已可以一步完成,并形成标准的“三吻合”手术模式。1994年,Gagner教授完成首例腔镜胰十二指肠切除术,此后腹腔镜,甚至机器人胰十二指肠切除术也已逐步成为该手术的常规形式之一。 展开更多
关键词 腹腔镜 胰十二指肠切除术 入路
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腹腔镜结直肠癌根治术对患者血清MDA、SOD及能量代谢指标的影响 认领
7
作者 蒋中英 胡晓飞 缪宗原 《浙江创伤外科》 2021年第1期8-10,共3页
目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗对患者血清MDA、SOD以及能量代谢指标影响。方法回顾分析2017年3月至2020年3月在本院拟行结直肠癌根治术患者70例,分成两组各35例。对照组采用开腹结直肠癌根治术治疗,观察组则行腹腔镜结直肠癌根治术... 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗对患者血清MDA、SOD以及能量代谢指标影响。方法回顾分析2017年3月至2020年3月在本院拟行结直肠癌根治术患者70例,分成两组各35例。对照组采用开腹结直肠癌根治术治疗,观察组则行腹腔镜结直肠癌根治术,对比两组患者手术前后的氧化应激因子指标丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平以及能量代谢指标前清蛋白(Prealbumin,PA)、视黄醇蛋白(Retinol protein,RBP)、清蛋白(Albumin,ALB)、转铁蛋白(Transferrin,TRE)。结果手术前两组患者血清MDA、SOD比较(P>0.05),术后两组的MDA均升高(P<0.05),且对照组高于观察组(P<0.05)。术后对照组与观察组的SOD水平均降低(P<0.05),且对照组低于观察组(P<0.05);术后两组患者的水平PA、ALB、TRE、RBP均降低,且对照组低于观察组(P<0.05)。结论采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗对患者氧化应激反应及能量代谢影响较小,利于患者术后康复。 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠癌根治术 能量代谢 氧化应激
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腹腔镜辅助下Soave根治术治疗长段型先天性巨结肠效果观察 认领
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作者 赵宇飞 杨树森 钟锋 《临床和实验医学杂志》 2021年第4期404-407,共4页
目的观察长段型先天性巨结肠治疗中腹腔镜辅助下Soave根治术的临床效果。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2018年1月至2020年1月廊坊市人民医院收治的70例长段型先天性巨结肠患儿,根据不同治疗方式分为2组,各35例。对照组选用开腹Soav... 目的观察长段型先天性巨结肠治疗中腹腔镜辅助下Soave根治术的临床效果。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2018年1月至2020年1月廊坊市人民医院收治的70例长段型先天性巨结肠患儿,根据不同治疗方式分为2组,各35例。对照组选用开腹Soave术治疗,研究组选用腹腔镜辅助下Soave根治术治疗。比较2组手术指标(术中出血量、手术时间、肠管切除长度)、术后指标(肠蠕动恢复时间、禁食时间、住院时间)、肛门功能优良率和并发症发生率。结果2组患儿肠管切除长度相比[(31.15±3.36)cm vs.(32.31±4.85)cm],差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿手术时间、肠蠕动恢复时间、禁食时间及住院时间为(92.47±12.32)min、(24.51±8.44)h、(15.18±5.83)h、(4.53±0.91)d明显短于对照组[(112.36±17.43)min、(35.72±9.16)h、(19.14±5.97)h、(7.04±1.31)d],术中出血量[(25.53±8.24)mL vs.(45.16±12.13)mL]明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿肛门功能优良率明显高于对照组(91.43%vs.71.43%),并发症发生率明显低于对照组(5.71%vs.28.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下Soave根治术治疗长段型先天性巨结肠临床效果显著,创伤小,可促使患儿肛门功能快速恢复,并减少并发症。 展开更多
关键词 长段型先天性巨结肠 腹腔镜 SOAVE根治术 肛门功能
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腹腔镜与胆道镜治疗胆总管结石的临床效果 认领
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作者 章根友 《系统医学》 2021年第3期83-85,128,共4页
目的探讨腹腔镜与胆道镜治疗胆总管结石的临床效果。方法选取2018年2月—2020年2月该院收治的胆总管结石患者76例,随机分为研究组和对照组,各38例,对照组给予传统开腹手术治疗,研究组给予腹腔镜联合胆道镜手术治疗。观察分析两组患者并... 目的探讨腹腔镜与胆道镜治疗胆总管结石的临床效果。方法选取2018年2月—2020年2月该院收治的胆总管结石患者76例,随机分为研究组和对照组,各38例,对照组给予传统开腹手术治疗,研究组给予腹腔镜联合胆道镜手术治疗。观察分析两组患者并发症发生比率、临床指标变化情况以及治疗有效率。结果研究组并发症发生率10.5%低于对照组31.6%,差异有统计学意义(χ2=5.067,P<0.05);研究组术中出血量(27.6±1.3)mL、手术时间(79.9±3.1)min、住院时间(9.5±2.1)d以及术后排气时间(21.6±1.7)h均低于对照组(84.6±4.1)mL、(129.7±10.1)min、(16.1±3.5)d、(48.3±5.9)h,差异有统计学意义(t=81.692、29.057、9.968、26.806,P<0.05);研究组治疗有效率97.37%高于对照组76.32%,差异有统计学意义(χ2=7.370,P<0.05)。结论应用腹腔镜联合胆道镜手术对胆总管结石患者治疗效果理想,可有效降低并发症发生几率,可推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道 胆总管结石 临床效果 并发症 临床指标
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吲哚菁绿荧光融合影像引导在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用研究 认领
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作者 王锦祥 李晓辉 +2 位作者 刘特彬 卢智略 张建 《江西医药》 CAS 2021年第1期42-44,48,共4页
目的探讨研究吲哚菁绿荧光融合影像引导辅助腹腔镜解剖性肝切除手术的应用有效性。方法选择2019年4月到2020年4月在我院确诊为原发性肝癌患者的患者80例,将其中单纯使用腹腔镜解剖性肝癌切除术进行治疗的40例患者作为对照组,使用吲哚菁... 目的探讨研究吲哚菁绿荧光融合影像引导辅助腹腔镜解剖性肝切除手术的应用有效性。方法选择2019年4月到2020年4月在我院确诊为原发性肝癌患者的患者80例,将其中单纯使用腹腔镜解剖性肝癌切除术进行治疗的40例患者作为对照组,使用吲哚菁绿(ICG)荧光融合影像技术引导的腹腔镜解剖性肝癌切除术进行治疗的40例患者作为实验组,统计对比两组、术后住手术时间、术中出血量、术中输血率、术后肝功能院时间、术后并发症、根治性切除率、半年内死亡率、肝内复发率和肝外转移率。结果对比两组患者的治疗情况,实验组患者在手术时间都明显少于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者术后住院时间和对照组相差不远。差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组患者的术中输血率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的术中出血量与对照组显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的根治性切除率相差不远,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者的半年内死亡率相差不远,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者的肝内复发率相差不远,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者的肝外转移率相差不远。差异不具有统计学意义(P>0.05)。同时两组患者的术后第1天肝功能恢复情况相当,实验组的谷丙转氨酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的量都和对照组相差不远,差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组患者的术后并发症(包括出血、发热和胆汁漏等)出现的概率和对照组相差不远,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论相比于单纯使用腹腔镜解剖性肝癌切除术进行治疗,在术中采用ICG荧光融合影像技术引导有着更好的临床治疗效果,能更好界定肝切除范围,缩短手术时间,作为一种重要的解剖性肝切除术的辅助手段,值得在临床上推广应� 展开更多
关键词 吲哚菁绿 荧光融合影像引导 腹腔镜 解剖性肝切除术 原发性肝癌
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腹腔镜在子宫全切术中对患者凝血-纤溶系统的影响 认领
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作者 贾秀红 《血栓与止血学》 2021年第2期307-308,共2页
目的探讨腹腔镜在子宫全切术中对患者凝血-纤溶系统的影响。方法以60例接受子宫全切术治疗的患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组患者凝血、纤溶指标水平。结果术后24 h、48 h两组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、... 目的探讨腹腔镜在子宫全切术中对患者凝血-纤溶系统的影响。方法以60例接受子宫全切术治疗的患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组患者凝血、纤溶指标水平。结果术后24 h、48 h两组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平均呈现先降低后恢复至术前的水平,血小板计数(PLT)呈现升高的趋势,术后48 h高于术前及术后24 h(P<0.05);观察组术后24 h PT水平低于对照组(P<0.05),aPTT、TT、PLT组间未见差异(P>0.05)。术后24 h、48 h两组纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)水平均呈现先升高后降低的趋势,逐渐趋于恢复术前水平,两组间在术后24 h、48 h未见差异(P>0.05)。结论腹腔镜子宫全切术后可引起患者的凝血功能亢进,纤溶功能紊乱,术后患者血液凝固性增加、凝血活性增强。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫全切术 凝血 纤溶
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腹腔镜下肛门直肠畸形术后再手术原因分析及对策 认领
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作者 王献良 孙忠源 +6 位作者 穆鑫 谢文雅 刘会锋 潘登 杨敏 邵雷朋 侯广军 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期109-113,共5页
目的探讨腹腔镜辅助下治疗先天性肛门直肠畸形术后再手术原因及对策,以及并发症与不同部位直肠泌尿系瘘的关系。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月间123例在3~4月龄行腹腔镜辅助下治疗的先天性肛门闭锁患儿的临床资料。本组患儿在新... 目的探讨腹腔镜辅助下治疗先天性肛门直肠畸形术后再手术原因及对策,以及并发症与不同部位直肠泌尿系瘘的关系。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月间123例在3~4月龄行腹腔镜辅助下治疗的先天性肛门闭锁患儿的临床资料。本组患儿在新生儿期已行横结肠或乙状结肠造瘘。其中直肠膀胱瘘32例,直肠前列腺球部瘘48例,直肠尿道瘘43例。手术方式为在腹腔镜监视下游离出直肠盲端及瘘管,切断瘘管,并在腹腔镜下修补尿道瘘。通过电刺激找到外括约肌中心点,在腹腔镜监视下应用穿刺器从外括约肌中心向盆腔穿刺形成一隧道,将直肠盲端从此隧道内拖出,与会阴部皮肤吻合。结果123例均在腹腔镜辅助下完成直肠肛门成形术。术后随访6个月至6年,因并发症而再次手术27例,其中直肠黏膜脱垂12例,尿道憩室5例,尿道瘘2例,直肠回缩3例,肛门瘢痕狭窄5例。并发症发生在直肠膀胱瘘术后8例(25.00%),直肠前列腺球部瘘术后9例(18.75%),直肠尿道瘘术后10例(23.25%)。不同部位直肠泌尿系瘘术后并发症发生率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助肛门成形术可能出现多种并发症,并发症发生率与直肠泌尿系瘘部位无明显关系。选择合适的手术适应证,合理的手术方案及熟练的腔镜手术技巧,加强围手术期管理,防止切口感染,可以减少术后并发症的发生,避免再次手术。 展开更多
关键词 腹腔镜 先天性肛门直肠畸形 并发症 再手术
腹腔镜辅助下近端胃切除双通道吻合术治疗早期近端胃癌效果分析 认领
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作者 王辉锋 秦靖宜 +1 位作者 杨铁健 张俊杰 《河南外科学杂志》 2021年第2期48-50,共3页
目的探讨腹腔镜辅助下近端胃切除双通道吻合术治疗早期近端胃癌的效果。方法回顾性分析2018-01—2020-01间郑州人民医院普外三行腹腔镜辅助胃癌D 2根治术的80例早期近端胃癌患者的临床资料。将全胃切除空肠食管Roux-en-Y吻合消化道重建... 目的探讨腹腔镜辅助下近端胃切除双通道吻合术治疗早期近端胃癌的效果。方法回顾性分析2018-01—2020-01间郑州人民医院普外三行腹腔镜辅助胃癌D 2根治术的80例早期近端胃癌患者的临床资料。将全胃切除空肠食管Roux-en-Y吻合消化道重建的患者作为对照组,将近端胃切除双通道吻合消化道重建的患者作为观察组,各40例。比较2组患者的基线资料、术中情况,以及术后临床指标。结果2组患者的基线资料、手术时间、术中失血量、淋巴结清扫量,以及术后肛门首次排气时间、首次进食时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访1 a,观察组反流性食管炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访,观察组患者的营养状况指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期近端胃癌患者实施腹腔镜辅助下近端胃切除双通道吻合术重建消化道,疗效确切、安全性高。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌D 2根治术 近端胃切除双通道吻合重建消化道
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腹腔镜结直肠癌根治术联合大范围肝切除术治疗结直肠癌肝转移 认领
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作者 郑志鹏 陈雪芳 +3 位作者 叶青 彭建新 刁竞芳 何军明 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2021年第1期77-81,共5页
目的探讨同时性结直肠癌肝转移一期行腹腔镜下结直肠癌根治术联合大范围肝切除术的安全性和疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月广州中医药大学第二附属医院收治的15例同时性结直肠癌肝转移患者临床资料。其中男9例,女6例;年龄44... 目的探讨同时性结直肠癌肝转移一期行腹腔镜下结直肠癌根治术联合大范围肝切除术的安全性和疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月广州中医药大学第二附属医院收治的15例同时性结直肠癌肝转移患者临床资料。其中男9例,女6例;年龄44~75岁,中位年龄53岁。原发病:右半结肠癌5例,左半结肠癌1例,乙状结肠癌5例,直肠癌4例。肝内转移瘤局限于左半肝9例,右半肝5例,肝中叶1例。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者采用一期同时行腹腔镜下结直肠癌根治联合大范围肝切除术(≥3个肝段),观察手术情况和术后疗效。结果15例均手术成功,无中转开腹。手术方式包括左半肝切除+乙状结肠切除5例,左半肝切除+Dixon术3例,左半肝切除+左半结肠切除1例,右半肝切除+右半结肠切除4例,右半肝切除+Dixon术1例,肝中叶切除+右半结肠切除1例。手术时间中位数200(150~360)min,术中出血量200(100~350)ml,术中均未输血。术后胆漏1例,胸腔积液2例,无肠漏、出血、肝衰竭、感染、死亡等严重并发症。术后住院时间10(7~15)d。术后采用Folfox6/Xelox+贝伐珠单抗方案辅助化疗。随访时间22(6~42)个月。随访中发现1例残肝转移,1例肺转移,1例死于全身多发转移,其余病例未见复发和转移。结论一期行腹腔镜结直肠癌根治术联合大范围肝切除术治疗同时性结直肠癌肝转移是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝切除术 结直肠肿瘤 肿瘤转移
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腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝细胞性肝癌的临床疗效 认领
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作者 喻凯 庄波 +4 位作者 龚道军 厉学民 罗建生 吴晓康 俞世安 《中国现代医生》 2021年第6期60-63,67,F0003,共6页
目的探讨腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝细胞性肝癌的疗效差异。方法选取2015年11月至2017年6月在我院接受手术治疗的肝细胞性肝癌患者152例的资料进行回顾性分析,根据手术方法将其分为对照组(n=76)及试验组(n=76)。对照组采用开... 目的探讨腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝细胞性肝癌的疗效差异。方法选取2015年11月至2017年6月在我院接受手术治疗的肝细胞性肝癌患者152例的资料进行回顾性分析,根据手术方法将其分为对照组(n=76)及试验组(n=76)。对照组采用开腹肝切除术,试验组采用腹腔镜肝切除术。比较两组的围术期相关指标、术前、术后1 d的肝功能、炎症指标变化情况、术后并发症发生情况、未复发生存时间及总生存时间。结果试验组的手术时间、失血量、切口长度、术后下床时间、术后进食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)均升高,术后1 d试验组患者的ALT、AST、WBC、PCT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组未复发生存时间和总生存时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用腹腔镜肝切除术治疗肝细胞性肝癌,患者术后恢复速度快,安全性良好,有助于提升其生存时间,改善远期预后。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹肝切除术 肝细胞性肝癌 临床疗效
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腹腔镜结合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床疗效 认领
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作者 潘昌议 王益鸽 +2 位作者 邱招展 李初浩 赵建华 《浙江创伤外科》 2021年第1期27-29,共3页
目的分析腹腔镜结合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床疗效。方法选取医院2018年1月至2020年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者81例,根据手术方式不同分为研究组(n=41)与对照组(n=40)。给予对照组开腹手术,给予研究组双镜... 目的分析腹腔镜结合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床疗效。方法选取医院2018年1月至2020年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者81例,根据手术方式不同分为研究组(n=41)与对照组(n=40)。给予对照组开腹手术,给予研究组双镜结合取石手术,对两组临床治疗效果进行统计比较。结果在治疗总有效率方面,研究组100%与对照组97.5%比较差异无显著性(P>0.05);在手术指标方面,研究组术中出血量、术后1天VAS评分均较对照组显著降低,手术时间、排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均较对照组显著缩短(P<0.05);在炎性反应指标方面,两组术后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)及C反应蛋白(CRP)水平均较术前显著升高,但研究组与对照组比较显著降低(P<0.05);在并发症及复发率方面,研究组较对照组均显著降低(P<0.05)。结论采用双镜结合手术方式能够降低患者疼痛,减小创伤,利于术后康复,且疗效安全。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道 胆囊结石 胆总管结石 临床疗效
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腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响分析 认领
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作者 万秀君 《中国现代药物应用》 2021年第3期65-67,共3页
目的分析腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响。方法72例不同体积Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤患者,随机分为研究组和对比组,每组36例。研究组患者行腹腔镜手术治疗,对比组患者行经腹子宫肌瘤剔除术治疗。对比两组治疗效果... 目的分析腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响。方法72例不同体积Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤患者,随机分为研究组和对比组,每组36例。研究组患者行腹腔镜手术治疗,对比组患者行经腹子宫肌瘤剔除术治疗。对比两组治疗效果、术后妊娠情况、子宫肌瘤<4 cm时、4~5 cm时、>5 cm时两组术中相关指标。结果研究组治疗总有效率为88.89%、成功妊娠率83.33%,高于对比组的69.44%、52.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫肌瘤<4 cm时,研究组手术时间为(55.72±7.14)min,术中出血量为(71.24±9.25)ml,与对比组的(57.24±7.25)min、(72.24±9.41)ml对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率为8.33%(1/12),与对比组的16.67%(2/12)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组肠蠕动恢复时间(8.24±1.56)h短于对比组的(18.41±3.26)h,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫肌瘤4~5 cm时,研究组手术时间(48.52±6.84)min、肠蠕动恢复时间(7.52±1.43)h短于对比组的(57.84±8.24)min、(20.12±4.50)h,术中出血量(67.21±7.03)ml少于对比组的(74.26±10.46)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为0(0/15),与对比组的7.69%(1/13)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。子宫肌瘤>5 cm时,研究组手术时间(69.41±6.12)min、肠蠕动恢复时间(21.24±4.23)h短于对比组的(76.98±6.35)min、(28.41±10.24)h,术中出血量(74.26±10.46)ml少于对比组的(121.24±12.03)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为11.11%(1/9),与对比组的18.18%(2/11)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗子宫肌瘤应用腹腔镜手术效果更佳,患者的疾病愈合率更高,顺产率更高,且就有良好的安全性,因此值得在现代临床医学中广泛应用和推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 经腹子宫肌瘤剔除术 子宫肌瘤 妊娠结局
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腹直肌直线套管法单机位机器人辅助腹腔镜肾输尿管切除术的疗效分析 认领
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作者 缪嘉 魏海彬 +7 位作者 陈心朋 张琦 刘锋 毛祖杰 李恩惠 祁小龙 钱麟 张大宏 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期63-64,共2页
单机位机器人辅助腹腔镜肾输尿管切除术处理输尿管远端和膀胱时难度较大。我院对32例输尿管癌患者行腹直肌直线套管法单机位机器人辅助腹腔镜下肾输尿管切除术,手术难度低,手术时间短,出血量少,手术损伤小。该手术方式是治疗输尿管癌的... 单机位机器人辅助腹腔镜肾输尿管切除术处理输尿管远端和膀胱时难度较大。我院对32例输尿管癌患者行腹直肌直线套管法单机位机器人辅助腹腔镜下肾输尿管切除术,手术难度低,手术时间短,出血量少,手术损伤小。该手术方式是治疗输尿管癌的一种安全有效的微创手术方法。 展开更多
关键词 机器人 腹腔镜 输尿管癌 根治术 疗效
腹腔镜下直肠癌手术的不同麻醉处理临床研究 认领
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作者 杨倩 《中国医疗器械信息》 2021年第2期151-152,共2页
目的:研究腹腔镜下直肠癌手术的不同麻醉处理的应用价值。方法:选择本院收治的需实施直肠癌手术的患者112例,分两组,每组56例。对照组采用硬膜外麻醉,实验组使用全麻复合硬膜外麻醉,比较两组的手术、气腹及苏醒时间、不良症状的发生情况... 目的:研究腹腔镜下直肠癌手术的不同麻醉处理的应用价值。方法:选择本院收治的需实施直肠癌手术的患者112例,分两组,每组56例。对照组采用硬膜外麻醉,实验组使用全麻复合硬膜外麻醉,比较两组的手术、气腹及苏醒时间、不良症状的发生情况,以及心率、收缩压和舒张压。结果:比较两组的手术时间和气腹时间,没有明显差异(P>0.05);实验组的苏醒时间明显短于对照组;术后躁动、肌肉松弛不全、恶心呕吐的发生率0、0、5.36%,显著低于对照组的32.14%、23.21%、28.57%;且患者的心率、收缩压和舒张压都显著低于对照组(P<0.05)。结论:对需实施直肠癌手术的患者采用全麻复合硬膜外麻醉,临床价值高。 展开更多
关键词 直肠癌手术 腹腔镜 不同麻醉处理
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孕前期经腹腔镜与经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果对比 认领
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作者 曾秋萍 张海霞 《中国现代药物应用》 2021年第3期69-71,共3页
目的对比孕前期经腹腔镜与经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全(CIC)的效果。方法87例CIC患者,按手术方法不同分为实验组(38例)与对照组(47例)。对照组于孕12~16周经阴道行宫颈环扎术,实验组于孕前期经腹腔镜行宫颈环扎术。比较两组患者... 目的对比孕前期经腹腔镜与经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全(CIC)的效果。方法87例CIC患者,按手术方法不同分为实验组(38例)与对照组(47例)。对照组于孕12~16周经阴道行宫颈环扎术,实验组于孕前期经腹腔镜行宫颈环扎术。比较两组患者手术成功率、手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、妊娠结局、新生儿存活率、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分。结果实验组手术成功率94.74%显著高于对照组的72.34%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组足月产率为81.58%显著高于对照组的46.81%,早产率13.16%、流产率5.26%均显著低于对照组的31.91%、21.28%,新生儿存活率89.47%显著高于对照组的63.83%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组SDS、SAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕前期腹腔镜下宫颈环扎术,可以有效提高CIC患者手术成功率,减少手术创伤及并发症,改善CIC患者妊娠结局、提高新生儿存活率,改善CIC患者妊娠期心理状态,值得临床推广。 展开更多
关键词 宫颈机能不全 宫颈环扎 腹腔镜 孕前期
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