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HIFU与手术治疗腹壁子宫内膜异位症的疗效比较 认领
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作者 蔡华 何菊仙 +1 位作者 赵海霞 黄晓娟 《医学信息》 2021年第5期78-80,共3页
目的观察高强度聚焦超声(HIFU)与手术切除治疗腹壁子宫内膜异位症(AWE)的疗效,探讨AWE微创有效的治疗方法。方法收集2016年6月~2019年6月就诊于我院的AWE患者59例,根据治疗方式不同分为HIFU组(n=29)和手术组(n=30),分析HIFU治疗情况,比... 目的观察高强度聚焦超声(HIFU)与手术切除治疗腹壁子宫内膜异位症(AWE)的疗效,探讨AWE微创有效的治疗方法。方法收集2016年6月~2019年6月就诊于我院的AWE患者59例,根据治疗方式不同分为HIFU组(n=29)和手术组(n=30),分析HIFU治疗情况,比较两组手术时间、术中出血量、术中伤及肌肉层、住院总天数、术后住院天数、手术前后病灶直径变化、疼痛视觉模拟评分(VAS)、药物干预率、并发症及复发情况。结果HIFU组29例患者均顺利完成治疗,消融辐照总时间为(453.04±191.03)s,治疗功率为(116.79±61.51)W,治疗总能量为(50831.79±25861.18)J。治疗后有27例患者(93.10%)出现团块状灰度变化,2例患者出现整体灰度变化。HIFU消融术中无出血量及肌肉层损伤,与手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05);HIFU组手术时间长于手术组,住院总天数及术后住院时间均短于手术组(P<0.05),治疗后两组VAS评分较治疗前降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);HIFU组术后6个月的病灶直径为(5.15±6.38)mm,大于手术组的0(P<0.05);HIFU组术后6个月病灶直径较术前缩小77.61%,其中3例患者病灶完全消失;HIFU组并发症总发生率、药物干预率均低于手术组(P<0.05);HIFU组复发率为0,低于手术组的3.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与手术切除相比,HIFU治疗腹壁子宫内膜异位症微创、有效、恢复时间短、并发症少,值得应用。 展开更多
关键词 腹壁子宫内膜异位症 高强度聚焦超声 疼痛 微创
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TriVex旋切系统治疗腋臭临床效果分析 认领
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作者 黄锦荣 郑厚兵 +1 位作者 单秀英 王彪 《中国美容医学》 CAS 2021年第2期69-72,共4页
目的:探讨利用TriVex旋切系统治疗腋臭的临床效果。方法:回顾性分析2017年5月-2019年2月笔者科室收治的120例腋臭患者,分为修剪组和旋切组,每组60例。修剪组采用小切口皮下汗腺修剪术,旋切组采用TriVex旋切系统治疗腋臭。比较两组治疗... 目的:探讨利用TriVex旋切系统治疗腋臭的临床效果。方法:回顾性分析2017年5月-2019年2月笔者科室收治的120例腋臭患者,分为修剪组和旋切组,每组60例。修剪组采用小切口皮下汗腺修剪术,旋切组采用TriVex旋切系统治疗腋臭。比较两组治疗前后分级、近期治疗有效率、术后复发率、术后并发症发生率及术后瘢痕情况。结果:治疗后,旋切组0级占比明显高于修剪组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随访,两组总有效率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。旋切组术后并发症发生率、术后瘢痕增生率均低于修剪组,差异有统计学意义(P<0.05)。旋切组的术后固定时间与修剪组比较差异无统计学意义(P>0.05);但旋切组的手术时间少于修剪组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用TriVex旋切系统治疗腋臭,疗效确切,同时能够减少术后瘢痕增生和并发症发生率,是一种安全、有效的腋臭治疗方法。 展开更多
关键词 腋臭 顶泌汗腺 TriVex旋切系统 微创 小切口皮下汗腺修剪术
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胸腔镜微创治疗小儿脓胸疗效分析 认领
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作者 郭欢 《中国社区医师》 2021年第4期34-35,共2页
目的:分析胸腔镜微创治疗小儿脓胸的临床效果。方法:2019年2月-2020年2月收治脓胸患儿75例,随机分为两组。对照组给予开胸手术治疗;观察组给予胸腔镜微创治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P... 目的:分析胸腔镜微创治疗小儿脓胸的临床效果。方法:2019年2月-2020年2月收治脓胸患儿75例,随机分为两组。对照组给予开胸手术治疗;观察组给予胸腔镜微创治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量及住院时间、止痛时间、胸腔闭式引流管留置时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后白细胞计数、C反应蛋白及降钙素原等指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜微创治疗小儿脓胸临床效果显著。 展开更多
关键词 胸腔镜 微创 小儿 脓胸
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微创经椎间孔腰椎椎体间融合固定治疗椎间盘源性脊柱侧凸:冠状面和矢状面平衡的2年随访 认领
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作者 梁彦 赵永飞 +2 位作者 朱震奇 刘海鹰 毛克亚 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第3期409-413,共5页
背景:椎间盘源性脊柱侧凸为神经根受到激惹刺激后所引起的身体躯干偏移倾斜,若治疗不及时,极有可能发展成为结构性侧凸畸形,关于其治疗仍存在较大争议。目的:比较微创经椎间孔腰椎椎体间融合治疗椎间盘源性脊柱侧凸的安全性和有效性。方... 背景:椎间盘源性脊柱侧凸为神经根受到激惹刺激后所引起的身体躯干偏移倾斜,若治疗不及时,极有可能发展成为结构性侧凸畸形,关于其治疗仍存在较大争议。目的:比较微创经椎间孔腰椎椎体间融合治疗椎间盘源性脊柱侧凸的安全性和有效性。方法:回顾性分析2010年1月至2014年1月北京大学人民医院收治的47例椎间盘源性脊柱侧凸患者,主诉为严重腰背痛伴下肢放射痛,同时伴躯干倾斜。25例行开放经椎间孔腰椎椎体间融合治疗(开放组),22例行微创经椎间孔腰椎椎体间融合治疗(微创组),2组患者均行单节段手术,随访时间均在2年以上。比较2组患者的临床疗效和影像学参数变化情况。结果与结论:①2组患者术前一般资料包括年龄、性别、手术节段以及冠状面和矢状面参数差异均无显著性意义(P>0.05);②2组患者手术时间差异无显著性意义(P>0.05),微创组出血量、术后下地时间、平均住院日均优于开放组,差异有显著性意义(P<0.05);③临床疗效评分:与术前相比,术后6个月、2年2组患者目测类比评分和Oswestry功能障碍指数均得到明显改善(P<0.05),同一时间点2组间比较差异无显著性意义(P>0.05);④冠状面和矢状面平衡:术后2年畸形情况均较术前得到明显改善(P<0.05),同一时间点2组间比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤2组患者均获得坚固融合;⑥提示微创经椎间孔腰椎椎体间融合治疗单节段椎间盘源性脊柱侧凸能够获得与开放手术相似的安全有效的效果,并且具有出血少、恢复快、住院时间短等优点。 展开更多
关键词 腰椎 微创 椎间孔 椎体间融合 椎间盘 脊柱侧凸 Cobb角
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经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效研究 认领
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作者 赵北永 《数理医药学杂志》 2021年第1期34-36,共3页
目的:研究经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床治疗效果。方法:抽取某院收治的甲状腺乳头状癌患者68例资料进行临床分析,其中34例接受传统颈前开放手术入路完成甲状腺全切除术与中央淋巴结清扫术设作对照组,另外34例接受经... 目的:研究经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床治疗效果。方法:抽取某院收治的甲状腺乳头状癌患者68例资料进行临床分析,其中34例接受传统颈前开放手术入路完成甲状腺全切除术与中央淋巴结清扫术设作对照组,另外34例接受经胸乳入路微创腔镜手术完成甲状腺全切除术与中央淋巴结清扫术设作观察组,对比两组手术前后血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清钙等水平。结果:术前,两组iPTH水平、血清钙水平均为正常值,对比无明显组间差异(P>0.05);术后1日,两组iPTH水平比较有明显组间差异(P<0.05),术后两组血清钙水平对比,无明显组间差异(P>0.05);术后,观察组口周、手足麻木等症状发生率比对照组高,两组比较有明显组间差异(P<0.05)。结论:经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌效果理想,可以推广应用。 展开更多
关键词 经胸乳入路 微创 腔镜 手术治疗 甲状腺乳头状癌 疗效
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磁锚定技术辅助减戳孔腹腔镜附件切除的实验研究 认领
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作者 马佳 康诗然 +7 位作者 李益行 吉琳 吝怡 常凯曦 李建辉 李江 吕毅 严小鹏 《中国医学装备》 2021年第1期149-152,共4页
目的:设计并加工用于减戳孔腹腔镜附件切除的磁锚定装置,并通过动物实验验证其可行性及安全性。方法:以8只雌性健康Beagle犬为动物模型,利用自行设计加工的磁锚定装置完成减戳孔腹腔镜附件切除,经肚脐穿刺建立气腹,于肚脐稍偏左建立戳孔... 目的:设计并加工用于减戳孔腹腔镜附件切除的磁锚定装置,并通过动物实验验证其可行性及安全性。方法:以8只雌性健康Beagle犬为动物模型,利用自行设计加工的磁锚定装置完成减戳孔腹腔镜附件切除,经肚脐穿刺建立气腹,于肚脐稍偏左建立戳孔,插入10 mm戳卡(trocar)进镜探查。于左下腹部建立戳孔,插入12 mm戳卡作为操作孔。经操作孔置入磁锚定装置的内置抓钳并钳夹右侧输卵管合适位置进行手术操作。观察分析8只Beagle犬手术时间和术中出血量,验证其可行性及安全性。结果:成功设计并加工可用于减戳孔腹腔镜附件切除的磁锚定装置,并利用该装置顺利经12 mm的戳卡置入Beagle犬动物模型腹腔,内置抓钳夹持组织操作简单方便。术中8只Beagle犬手术时间14~21 min,平均手术时间(17.5±3.5)min;术中出血量均<10 ml,平均出血量(7±2)ml;利用磁锚定装置实现了术野充分暴露,术中无磁体滑脱、组织撕伤及出血等损伤。结论:利用磁锚定装置可实现减戳孔腹腔镜附件切除安全可行,进一步优化该装置后可用于临床。 展开更多
关键词 磁锚定技术 附件 腹腔镜 磁外科 微创
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经皮微创长节段固定不稳定胸腰椎骨折疗效分析 认领
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作者 陈新用 杨庆 +3 位作者 翟启麟 蒋凯 陶星光 龚东亮 《国际骨科学杂志》 2021年第1期54-58,共5页
目的探讨经皮微创椎弓根螺钉长节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对22例无神经症状的胸腰椎不稳定性骨折患者采用经皮微创椎弓根螺钉系统进行撑开复位长节段内固定。观察手术时间、术中出血情况,手术前后椎体前缘高度、Cobb角改... 目的探讨经皮微创椎弓根螺钉长节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对22例无神经症状的胸腰椎不稳定性骨折患者采用经皮微创椎弓根螺钉系统进行撑开复位长节段内固定。观察手术时间、术中出血情况,手术前后椎体前缘高度、Cobb角改变,手术后腰椎恢复情况。结果手术时间(60±12)min(45~90 min),术中出血量(15±7)mL(10~40 mL),术后随访(20±6)个月(12~36)个月。术后12~18个月拆除内固定14例。Cobb角术前、术后3 d、末次随访时分别为17.86°±2.42°、2.85°±0.86°、3.88°±1.05°,术后3 d较术前改善(P<0.05),末次随访时较术前改善(P<0.05)。椎体前缘高度术前、术后3 d、末次随访时分别为(17.19±2.33)mm、(29.51±2.62)mm、(28.99±2.58)mm,术后3 d较术前改善(P<0.05),末次随访时较术前改善(P<0.05)。末次随访椎体前缘塌陷恢复率为(95.4±11.5)%,术后3 d Cobb角纠正率为(78.2±8.6)%。疼痛视觉模拟评分术前、术后3 d、末次随访时分别为(8.3±0.7)分、(5.2±0.5)分、(1.8±0.4)分,术后3 d较术前改善(P<0.05),末次随访时较术前改善(P<0.05)。Oswestry功能障碍指数术前、术后3 d、末次随访时分别为(84.3±7.2)%、(54.2±3.2)%、(8.7±0.4)%,术后3 d较术前改善(P<0.05),末次随访时较术前改善(P<0.05)。所有病例未发生神经损伤、内固定失败、腰背部疼痛及腰椎失能。结论经皮微创椎弓根螺钉长节段内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折,具有安全有效、损伤小、出血少、恢复快且美观的优点。 展开更多
关键词 微创 胸腰椎骨折 内固定
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低温等离子刀结合支撑喉镜对临床早期喉癌治疗的研究进展 认领
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作者 丹静静 陶树东 《中国医疗器械信息》 2021年第1期60-62,共3页
耳鼻喉科较为常见的一种恶性肿瘤就是喉癌,该疾病男性发病率较女性更高,通常是女性总发病例数的7~10倍。临床上较为常见的肉瘤、腺癌等鳞癌在进行治疗时可根据患者病情的分期以及病变范围选择不同的术式。目前常见的几种术式为全部切除... 耳鼻喉科较为常见的一种恶性肿瘤就是喉癌,该疾病男性发病率较女性更高,通常是女性总发病例数的7~10倍。临床上较为常见的肉瘤、腺癌等鳞癌在进行治疗时可根据患者病情的分期以及病变范围选择不同的术式。目前常见的几种术式为全部切除术、部分切除术和喉微创手术等。就治疗彻底性来说,全喉切除术最为彻底,但术后创伤极大,留有永久性的经气管造瘘,患者术后交流、发音以及呼吸功能均会受到极大的损伤,即便是进行部分切除,患者喉部整体功能也会受到影响。近些年来,喉部微创手术技术得以不断的更新和进步,对于早期喉癌患者来说,可以考虑采用微创手术进行治疗,该术式不但能将患者喉部的正常功能和组织有效保留,还能避免进行气管切开,术后没有颈部切口,患者接受度更高。文章对低温等离子刀结合支撑喉镜这一维持术式的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 喉癌 低温等离子刀 微创 研究进展
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经微创Supercap入路半髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折的临床观察 认领
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作者 耿晓林 周迎峰 +2 位作者 禹萌 陶金刚 徐海斌 《创伤外科杂志》 2021年第1期37-40,共4页
目的探讨经微创Supercap入路半髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2017年1月—2019年10月新乡医学院第一附属医院收治老年移位股骨颈骨折患者80例,男性42例,女性38例;年龄70~86岁,平均75.6岁。按照手术方法的... 目的探讨经微创Supercap入路半髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2017年1月—2019年10月新乡医学院第一附属医院收治老年移位股骨颈骨折患者80例,男性42例,女性38例;年龄70~86岁,平均75.6岁。按照手术方法的不同分为微创组和传统组,各40例。传统组给予传统后外侧入路行半髋关节置换术治疗,微创组经微创Supercap入路半髋关节置换术治疗。比较两组患者手术情况、术后1周内发症发生率,手术优良率,术前及术后2、4、8、12周VAS评分,术前及术后3个月生活质量评分。结果微创组手术时间(78.9±10.3)min、术中失血量(188.4±29.1)mL、手术切口长度(5.2±1.2)cm、住院时间(10.4±2.8)d,均少于传统组(86.1±14.2)min、(219.2±34.5)mL、(6.3±1.7)cm、(14.7±2.9)d(P<0.05)。微创组并发症发生率8%(3/40)低于传统组25%(10/40);手术效果优良率93%(37/40)高于传统组73%(29/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组术后2、4、8、12周VAS评分均低于传统组(P<0.05)。术后3个月微创组生活质量各项评分均高于传统组(P<0.05)。结论经微创Supercap入路半髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折能降低患者手术创伤,手术安全性及手术效果优良率较高,减轻患者术后疼痛感,提高患者生活质量,值得临床推荐。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 半髋关节置换 微创 老年
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微创切开复位结合股骨近端空心锁定钢板治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效分析 认领
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作者 马志军 吴双 +1 位作者 王景贵 王文良 《创伤外科杂志》 2021年第1期41-44,共4页
目的探讨微创切开复位股骨近端空心锁定钢板内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月—2018年8月武警天津总队医院和武警特色医学中心收治PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者56例,男性32例,女性24例;年龄18~46岁,平... 目的探讨微创切开复位股骨近端空心锁定钢板内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月—2018年8月武警天津总队医院和武警特色医学中心收治PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者56例,男性32例,女性24例;年龄18~46岁,平均32.5岁。患者均行微创Watson-Jones入路切开复位及股骨近端空心锁定钢板髋关节内固定治疗,采用Garden对线指数评价骨折复位质量,记录所有患者并发症和骨折愈合情况;术后12个月随访时,使用Harris髋关节评分记录功能结果。结果手术时间61~97min,平均75.4min;术中出血量75~105mL,平均90.1mL。患者未发生围手术期深静脉血栓形成、肺栓塞或尿路感染等并发症。患者复位后Garden对线指数均为Ⅰ级。需要再次手术5例(股骨骨不连2例,股骨头坏死3例)。2019年12月末次随访时Harris髋关节评分75~98分,平均91.9分,末次随访时Harris髋关节评分优良率91.07%(51/56)。结论微创切开复位股骨近端空心锁定钢板内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折复位质量高,固定牢靠,术后效果满意,值得临床推广。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 切开复位 锁定钢板 微创
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中国腹腔镜直肠癌手术30年回顾与展望 认领
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作者 杨盈赤 杨鋆 张忠涛 《中华普外科手术学杂志:电子版》 2021年第1期6-9,共4页
近三十年间,在世界范围对于直肠癌的外科治疗,随着腹腔镜微创技术、全直肠系膜切除等手术理念和新辅助放化疗综合治疗的广泛发展和应用,直肠癌患者的预后得到了明显改善。而我国结直肠外科同道们在顺应世界潮流的同时,积极开展了对于腹... 近三十年间,在世界范围对于直肠癌的外科治疗,随着腹腔镜微创技术、全直肠系膜切除等手术理念和新辅助放化疗综合治疗的广泛发展和应用,直肠癌患者的预后得到了明显改善。而我国结直肠外科同道们在顺应世界潮流的同时,积极开展了对于腹腔镜直肠癌手术的相关研究,开展了一系列基于我国国情的直肠癌临床研究,并制定了相应的直肠癌外科治疗指南及专家共识。现今,我国对于直肠癌患者的治疗已进入个体化精准微创医疗时代。在这样的时代背景下,本文对我国腹腔镜直肠癌发展的28年做了系统的回顾,并对今后中国直肠癌外科治疗的未来进行了展望。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜检查 外科手术 微创性
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经剑突下胸腔镜手术对前纵隔肿瘤的治疗效果 认领
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作者 黄若山 姜承奇 +3 位作者 黄剑春 冯家俊 童兴和 侯波 《中国继续医学教育》 2021年第3期104-107,共4页
目的观察经剑突下胸腔镜手术(S-VATS)对前纵隔肿瘤的治疗效果和安全性。方法选取2018年1月—2019年12月期间于本院医治前纵隔肿瘤的26例患者,以采取的不同术法为分组依据,将其分为采取S-VATS手术的研究组、采取开胸手术的对照组,每组13... 目的观察经剑突下胸腔镜手术(S-VATS)对前纵隔肿瘤的治疗效果和安全性。方法选取2018年1月—2019年12月期间于本院医治前纵隔肿瘤的26例患者,以采取的不同术法为分组依据,将其分为采取S-VATS手术的研究组、采取开胸手术的对照组,每组13例。组间对比手术时间、住院时间、引流时间、术后VAS评分、术中出血量、并发症发生率。结果研究组的手术时间、住院时间、引流时间比对照短,术中出血量比对照组少,术后VAS疼痛评分和并发症发生率比对照组低,差异均存在统计学意义(P <0.05)。结论 S-VATS手术对前纵隔肿瘤具有比开胸手术更高的安全性和有效性。 展开更多
关键词 剑突下胸腔镜手术 开胸手术 前纵隔肿瘤 微创 安全性 有效性
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中国腹腔镜直肠癌手术30年术式变迁与发展 认领
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作者 杜晓辉 杨华夏 《中华普外科手术学杂志:电子版》 2021年第1期10-13,共4页
直肠癌是结直肠癌中占比最高的疾病,手术治疗是治愈直肠癌最重要的手段。中国腹腔镜辅助直肠癌手术自1993年首次报道,随着腹腔镜设备及技术的发展,极大的促进了腹腔镜辅助直肠癌手术的革新,腹腔镜辅助直肠癌手术已成为直肠癌患者治疗的... 直肠癌是结直肠癌中占比最高的疾病,手术治疗是治愈直肠癌最重要的手段。中国腹腔镜辅助直肠癌手术自1993年首次报道,随着腹腔镜设备及技术的发展,极大的促进了腹腔镜辅助直肠癌手术的革新,腹腔镜辅助直肠癌手术已成为直肠癌患者治疗的标准术式。本文总结了腹腔镜直肠癌手术相关术式包括手辅助腹腔镜手术、经自然腔道直肠肿物取出术、经肛全直肠系膜切除术、经肛提肌外腹会阴联合切除术、单孔腹腔镜手术及相关循证研究进展。腹腔镜辅助直肠癌手术部分关键问题依然存在争议,但随着RCT研究的开展论证,这些问题都将得到解决。未来个体化的腹腔镜直肠癌手术必将明显改善直肠癌患者的预后。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜检查 外科手术 微创性
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二维距离法和三维体积法对内镜下微创颈椎管成形后突出椎间盘再吸收的定量测量 认领
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作者 吴彦禹 张春霖 +4 位作者 邵成龙 严旭 刘小康 王永魁 李东哲 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第21期3390-3394,共5页
背景:文献报道内镜下微创颈椎管成形后出现不同程度的突出椎间盘再吸收现象,但目前尚未有统一的突出颈椎间盘测量方法。目的:运用二维距离法和三维体积法分别测量内镜下微创颈椎管成形后突出椎间盘体积,并对比观察其突出椎间盘再吸收现... 背景:文献报道内镜下微创颈椎管成形后出现不同程度的突出椎间盘再吸收现象,但目前尚未有统一的突出颈椎间盘测量方法。目的:运用二维距离法和三维体积法分别测量内镜下微创颈椎管成形后突出椎间盘体积,并对比观察其突出椎间盘再吸收现象,选出更准确可靠的测量方法。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院骨科2013年6月至2019年11月行内镜下微创颈椎管成形治疗的患者20例,其中男11例,女9例;年龄31-63岁,平均51岁;病程1-11个月,平均4个月。分别应用二维距离法和三维体积法测量突出颈椎间盘的突出程度,采用吸收比、吸收率、吸收度、再突出比及再突出率等指标评估测量结果。结果与结论:①患者随访时间为6-34个月,20例病例共67个突出椎间盘,二维距离组中有56个突出椎间盘术后发生突出椎间盘再吸收,三维体积组有61个突出椎间盘术后发生突出椎间盘再吸收,二者吸收比分别为84%和91%,差异无显著性意义(P> 0.05);二维距离组和三维体积组测算吸收度分别为12.30%-71.24%和7.71%-87.80%;②二维距离组及三维体积组少量吸收比、中量吸收比、大量吸收比分别为49%(33/67)、34%(23/67)、0(0/67)和36%(24/67)、49%(33/67)、6%(4/67),两组各吸收度之间差异有显著性意义(P <0.05);③二维距离组平均吸收率为31%,三维体积组平均吸收率为42%,二者差异有显著性意义(P <0.05);④二维距离组及三维体积组再突出比分别为1.49%(1/67)和0,二维距离组该椎间盘再突出率为12.18%;⑤内镜下微创颈椎管成形患者术后优良率为85%(17/20),无一例加重或死亡;⑥提示三维体积法是一种较二维距离法精度更高、更适合定量观察突出颈椎间盘体积的方法,可为脊髓型颈椎病诊疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 微创颈椎管成形 内镜 颈椎间盘 微创 二维距离 三维体积 椎间盘再突出
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可视化环锯辅助下经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症 认领
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作者 吴从俊 李涛 +6 位作者 张同会 席金涛 李莹 谢维 刘鏐 唐谨 李俊杰 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2021年第3期49-54,共6页
目的:对比运用可视化环锯辅助下经皮椎间孔镜(VPTED)与传统经皮椎间孔镜(PTED)技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的有效性及临床疗效。方法:回顾性分析2017年6月至2018年6月于本科接受椎间孔镜治疗的51例具有完整随访资料的患者,其中VPTED组2... 目的:对比运用可视化环锯辅助下经皮椎间孔镜(VPTED)与传统经皮椎间孔镜(PTED)技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的有效性及临床疗效。方法:回顾性分析2017年6月至2018年6月于本科接受椎间孔镜治疗的51例具有完整随访资料的患者,其中VPTED组25例(男13例,女12例),手术节段L2~31例,L3~41例,L4~513例,L5S110例;年龄35~69岁,平均(54.78±8.33)岁。PTED组26例(男14例,女12例),手术节段L2~31例,L3~43例,L4~514例,L5S18例;年龄33~75岁,平均(56.25±6.41)岁。对两组患者分别于手术前后予视觉模拟评分法(VAS)及功能指数评分(ODI)评估手术疗效,末次随访改良MacNab标准评估患者的疗效。结果:所有患者随访12~24个月,两组分别为(15.52±3.61)和(16.34±6.28)个月,两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。VPTED组手术时间45~90 min,平均(65.85±18.63)min;透视次数4~10次,平均(6.16±1.32)次。PTED组手术时间50~110 min,平均(84.36±25.73)min;透视次数10~16次,平均(12.53±2.21)次。两组手术时间及透视次数相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组组内术后与术前VAS和ODI评分相比,差异有统计学意义(P<0.05);同时间段两组VAS和ODI评分及末次疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PTED组出现1例神经根不全损伤,1例术后1个月复发,行二次PTED手术;两组均无脑脊液漏、椎间盘炎等并发症出现。结论:可视化环锯辅助下经皮椎间孔镜治疗LDH与传统椎间孔镜具有同等良好疗效,但VPTED具有操作更简便、更安全等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 可视化 经皮椎间孔镜 腰椎间盘突出症 微创
右美托咪定对七氟醚麻醉下行微创手术治疗腰椎骨折患者动态脑自动调节功能及CO2反应性影响 认领
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作者 陈敏 黄华溢 +1 位作者 叶方斌 何博 《创伤与急危重病医学》 2021年第1期45-49,共5页
目的探讨右美托咪定对七氟醚麻醉下行微创手术治疗的腰椎骨折患者动态脑自动调节功能及CO2反应性的影响。方法选取自2015年1月至2020年1月于湖北航天医院行微创手术治疗的62例腰椎骨折患者为研究对象,根据应用右美托咪定的情况分为A组(n... 目的探讨右美托咪定对七氟醚麻醉下行微创手术治疗的腰椎骨折患者动态脑自动调节功能及CO2反应性的影响。方法选取自2015年1月至2020年1月于湖北航天医院行微创手术治疗的62例腰椎骨折患者为研究对象,根据应用右美托咪定的情况分为A组(n=20)、B组(n=21)与C组(n=21)。A组不给予右美托咪定;B组给予小剂量右美托咪定,负荷剂量0.5μg/kg,维持剂量0.2μg/(kg·h);C组给予大剂量右美托咪定,负荷剂量1.0μg/kg,维持剂量0.4μg/(kg·h)。记录并比较3组患者围术期指标(术后恢复时间、拔管时间、总芬太尼使用量、总丙泊酚使用量、总维库溴铵使用量、静脉输液量、失血量、手术时间、麻醉时间、改良Aldrete评分)、大脑中动脉血流速度(MCAFV)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、二氧化碳分压(PaCO2)、短暂性充血反应比值(THRR)、测量颈动脉压迫期间血流速度下降幅度的压缩率(CR)、绝对CO2反应性、相对CO2反应性、搏动指数。结果C组患者总芬太尼使用量、总维库溴铵使用量、失血量均低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者THRR、CR、绝对CO2反应性、相对CO2反应性、搏动指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者通气前、通气后HR、MAP、PaCO2、MCAFV比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论以临床规定剂量给予右美托咪定不易影响七氟醚麻醉下行微创手术治疗的腰椎骨折患者动态脑自动调节功能及CO2反应性。 展开更多
关键词 右美托咪定 七氟醚 腰椎骨折 微创 动态脑自动调节 CO2反应性
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钻孔减压结合镜下磨削术治疗跟痛症29例 认领
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作者 王炯 吴永光 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2021年第2期64-66,共3页
目的:探讨钻孔减压结合关节镜下磨削术治疗跟痛症的疗效及安全性。方法:对2016年10月至2019年5月就诊的共计29例跟骨骨刺引起跟痛症患者的资料进行分析,包括患者术前与术后疼痛VAS评分,AOFAS足踝标准及并发症等指标。结果:患者获得平均... 目的:探讨钻孔减压结合关节镜下磨削术治疗跟痛症的疗效及安全性。方法:对2016年10月至2019年5月就诊的共计29例跟骨骨刺引起跟痛症患者的资料进行分析,包括患者术前与术后疼痛VAS评分,AOFAS足踝标准及并发症等指标。结果:患者获得平均9.6个月随访,术后VAS评分及AOFAS评分较术前均有显著改善和提高(P<0.05)。X线片显示骨刺未见明显复发。结论:钻孔减压结合关节镜下磨削术治疗跟痛症安全有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 关节镜 微创 跟痛症 钻孔减压 磨削术
微创结合四手操作拔除老年下颌阻生齿的临床应用 认领
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作者 刘冰 朱晓茹 +1 位作者 邓天政 逄键梁 《中华老年口腔医学杂志》 2021年第1期12-14,共3页
目的:观察应用微创结合四手操作技术在老年患者下颌近中阻生齿拔除中的临床效果。方法:随机选取并分组下颌近中阻生齿老年患者128例,分别使用微创结合四手操作技术、常规技术进行阻生齿拔除术。对操作时间、术中患者自我感受、术后局部... 目的:观察应用微创结合四手操作技术在老年患者下颌近中阻生齿拔除中的临床效果。方法:随机选取并分组下颌近中阻生齿老年患者128例,分别使用微创结合四手操作技术、常规技术进行阻生齿拔除术。对操作时间、术中患者自我感受、术后局部反应进行比较观察,数据采用统计学软件SPSS 22.0进行分析处理。结果:应用微创结合四手操作技术组拔牙手术用时、患者自我感受、术后反应均明显小于常规技术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创结合四手操作技术在老年人下颌近中阻生智齿的拔除中有明显的优势和应用前景。 展开更多
关键词 微创 四手操作 老年 阻生牙
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经皮椎弓根钉内固定联合扩张通道微创侧方小切口病灶清除椎间植骨治疗腰椎结核 认领
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作者 陈小明 冷晶晶 +3 位作者 刘国萍 唐晓军 张洁 王爱军 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期46-50,共5页
目的探讨经皮椎弓根钉内固定联合扩张通道微创侧方小切口病灶清除椎间植骨融合术治疗腰椎结核的临床疗效。方法回顾分析2016年1月—2018年6月22例采用经皮椎弓根钉内固定联合扩张通道微创侧方小切口病灶清除椎间植骨融合术治疗的22例腰... 目的探讨经皮椎弓根钉内固定联合扩张通道微创侧方小切口病灶清除椎间植骨融合术治疗腰椎结核的临床疗效。方法回顾分析2016年1月—2018年6月22例采用经皮椎弓根钉内固定联合扩张通道微创侧方小切口病灶清除椎间植骨融合术治疗的22例腰椎结核患者临床资料。其中男12例,女10例;年龄22~75岁,平均47.5岁。病变节段:L2、35例,L3、48例,L4、59例。病程4~14个月,平均8.6个月。术前神经功能按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级,C级3例,D级9例,E级10例。记录手术时间、术中出血量及术后并发症发生情况。术前、术后3个月、末次随访时,检测C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)以评价结核控制情况;采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛恢复情况,Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者腰背部功能恢复情况;测量病变椎体后凸Cobb角,并计算Cobb角丢失值(末次随访与术后3个月Cobb角的差值)。末次随访时采用ASIA分级评价神经功能恢复情况,按照改良MacNab标准评定疗效。结果手术时间110~148 min,平均132.8 min;术中出血量70~110 mL,平均89.9 mL。术后2例患者出现切口脂肪液化,延迟愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。所有患者均获随访,随访时间18~24个月,平均21.3个月。所有植骨均达骨性融合,椎弓根钉固定位置可靠,无松动、移位及钉棒断裂发生,无结核复发。术后3个月及末次随访时患者ESR、CRP、VAS评分、ODI评分及病变节段后凸Cobb角均较术前显著改善(P<0.05),末次随访与术后3个月比较差异均无统计学意义(P>0.05),其中Cobb角丢失值为(0.6±0.5)°。患者神经功能恢复明显,末次随访时ASIA分级为C级1例、D级1例、E级20例,较术前明显改善(Z=-3.066,P=0.002)。按照改良MacNab标准评定,获优16例、良3例、可2例,差1例,优良率86.4%。结论经皮椎弓根钉内固定联合扩张通道微创侧方 展开更多
关键词 腰椎结核 经皮椎弓根钉 微创 植骨融合
香砂六君子汤在微创食管癌切除术后肠功能恢复中的应用效果 认领
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作者 吴伯勋 刘浩 刘洪利 《医学信息》 2021年第6期169-171,共3页
目的探讨香砂六君子汤在微创食管癌切除术后患者肠功能恢复中的应用。方法选取我院胸外科2018年1月~2019年12月行微创食管癌切除术的54例患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组27例。两组患者术后均给予静脉营养支持、补液、对... 目的探讨香砂六君子汤在微创食管癌切除术后患者肠功能恢复中的应用。方法选取我院胸外科2018年1月~2019年12月行微创食管癌切除术的54例患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组27例。两组患者术后均给予静脉营养支持、补液、对症等常规治疗,对照组术后24 h开始给予生理盐水100 ml Bid管喂,观察组术后24 h开始辨证给予香砂六君子汤100 ml Bid管喂,比较两组肠功能恢复情况(术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及胃管拔除时间)、临床指标(住院时间、住院费用)及并发症发生情况。结果观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间短于对照组,胃管拔除时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后瘘、肺部并发症及吻合口狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在微创切除食管癌患者中,术后早期给予香砂六君子汤管喂能更快恢复肠功能,有助于患者康复,缩短住院时间,且不增加住院费用,经济实用。 展开更多
关键词 食管癌 香砂六君子汤 微创 肠功能
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