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局部亚低温联合rt-PA静脉溶栓治疗对急性大面积脑梗死患者氧化应激、神经功能损伤及预后的影响 认领
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作者 张鑫宇 赵鑫 +2 位作者 张重阳 王耀辉 刘宇鹏 《河北医科大学学报》 CAS 2021年第2期158-162,共5页
目的观察局部亚低温联合重组人组织型纤溶酶原激活剂(hemorrhage after recombinant human tissue-type plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗对急性大面积脑梗死患者氧化应激、神经功能损伤及预后的影响。方法选取急性大面积脑梗... 目的观察局部亚低温联合重组人组织型纤溶酶原激活剂(hemorrhage after recombinant human tissue-type plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗对急性大面积脑梗死患者氧化应激、神经功能损伤及预后的影响。方法选取急性大面积脑梗死患者79例,根据治疗方法的不同分为观察组41例和对照组38例,对照组在对症基础治疗上给予rt-PA静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合亚低温治疗。比较2组治疗前及治疗后7 d超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein,H-FABP)、N端前脑钠肽(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、S100β蛋白水平、神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分]及日常活动能力恢复情况[Barthel指数(barthel index,BI)],比较不良反应发生情况。结果治疗后,2组SOD高于治疗前,MDA低于治疗前,观察组SOD高于对照组,MDA低对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组H-FABP、NT-proBNP、NSE及S100β水平均低于治疗前,观察组H-FABP、NT-proBNP、NSE及S100β水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组NIHSS评分低于治疗前,BI高于治疗前,观察组NIHSS评分低于对照组,BI高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组治疗7 d内总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部亚低温联合rt-PA静脉溶栓治疗急性大面积脑梗死可显著减轻氧化应激反应、脑神经损伤程度,降低相关神经损伤因子水平,改善预后。 展开更多
关键词 脑梗死 亚低温 静脉溶栓
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计算机数字推算模拟方案对颈椎后路椎管扩大成形术的远期疗效及轴性症状的影响 认领 被引量:1
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作者 李广章 蒋召芹 +1 位作者 刘志新 孙凤丽 《实用医院临床杂志》 2020年第1期57-60,共4页
目的探讨计算机数字推算模拟方案对颈椎后路椎管扩大成形术的远期疗效及轴性症状(AS)的影响。方法我院骨外科确诊并收治入院的脊椎病患者68例,根据入院顺序分为研究组和对照组各34例,对照组行传统颈椎后路椎管扩大成形术,研究组建立计... 目的探讨计算机数字推算模拟方案对颈椎后路椎管扩大成形术的远期疗效及轴性症状(AS)的影响。方法我院骨外科确诊并收治入院的脊椎病患者68例,根据入院顺序分为研究组和对照组各34例,对照组行传统颈椎后路椎管扩大成形术,研究组建立计算机数字推算模拟方案后再行改良颈椎后路椎管扩大成形术。对所有患者随访1年,比较两组手术情况、手术效果、神经功能、AS发生情况。结果研究组手术时间、显性出血量、隐性出血量、术后引流量优于对照组(P<0.05);两组术后6个月治疗效果、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后12个月研究组手术有效率、JOA评分高于对照组(P<0.05);研究组术后AS发生率、出现时间、缓解时间及疼痛程度均优于对照组(P>0.05)。结论计算机数字推算模拟方案应用于颈椎后路椎管扩大成形术治疗颈椎病可缩短手术时间、提高手术精度和安全,提高远期疗效,且明显降低术后AS发生率,减轻严重程度、缩短症状缓解时间。 展开更多
关键词 计算机数字推算模拟方案 颈椎后路椎管扩大成形术 远期疗效 轴性症状
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血糖波动对2型糖尿病大鼠认知功能及N-甲基-D-天(门)冬氨酸受体表达的影响 认领
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作者 何焰鹏 刘国荣 《中国当代医药》 2019年第30期20-23,共4页
目的探讨血糖波动对2型糖尿病大鼠认知功能及N-甲基-D-天(门)冬氨酸(NMDA)受体表达的影响。方法33只清洁级雄性SD大鼠,适应性喂养1周后,随机取11只作为正常对照组,其余大鼠用于建立2型糖尿病模型。采用小剂量链脲佐菌素45 mg/kg腹腔注... 目的探讨血糖波动对2型糖尿病大鼠认知功能及N-甲基-D-天(门)冬氨酸(NMDA)受体表达的影响。方法33只清洁级雄性SD大鼠,适应性喂养1周后,随机取11只作为正常对照组,其余大鼠用于建立2型糖尿病模型。采用小剂量链脲佐菌素45 mg/kg腹腔注射建立2型糖尿病模型,非同日两次测得的随机血糖>16.7 mmol/L为造模成功。将模型大鼠随机分为持续高血糖组(n=11)和血糖波动组(n=11),2型糖尿病模型成功后,血糖波动组大鼠皮下注射普通胰岛素2次/d,诱导血糖波动大鼠模型。比较三组大鼠的潜伏期、潜伏期距离、穿越平台次数及12周后大鼠海马组织中NMDA受体NR2B亚基mRNA表达。结果血糖波动组大鼠的潜伏期长于正常对照组和持续高血糖组,持续高血糖组大鼠的潜伏期长于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血糖波动组大鼠的潜伏期距离长于正常对照组和持续高血糖组,持续高血糖组大鼠的潜伏期距离长于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血糖波动组大鼠穿越平台次数少于正常对照组和持续高血糖组,持续高血糖组大鼠穿越平台次数少于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血糖波动组大鼠海马组织中的NMDA受体NR2B亚基mRNA表达水平低于正常对照组和持续高血糖组,持续高血糖组大鼠海马组织中的NMDA受体NR2B亚基mRNA表达水平低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血糖波动比持续高血糖更能加重大鼠认知功能的损害。糖尿病大鼠海马组织NMDA受体NR2B亚基mRNA表达量降低,且血糖波动同持续高血糖相比,NR2B亚基mRNA表达量降低更加明显。 展开更多
关键词 2型糖尿病大鼠模型 血糖波动 学习和记忆 潜伏期 潜伏期距离 N-甲基-D-天(门)冬氨酸受体
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血清胆红素、糖化血红蛋白和血脂在T2DM合并冠心病中的诊断价值 认领 被引量:19
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作者 杨丽霞 郭海霞 董丽 《检验医学与临床》 CAS 2018年第7期955-957,961共4页
目的分析血清总胆红素(TBIL)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂联合检测结果在2型糖尿病(T2DM)合并冠心病中的作用。方法选取该院2015年1月至2016年7月收治的219例T2DM患者作为研究对象,按照其是否合并冠心病分为对照组(n=114,未合并冠心病)... 目的分析血清总胆红素(TBIL)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂联合检测结果在2型糖尿病(T2DM)合并冠心病中的作用。方法选取该院2015年1月至2016年7月收治的219例T2DM患者作为研究对象,按照其是否合并冠心病分为对照组(n=114,未合并冠心病)和研究组(n=105,合并冠心病),采用回顾性分析的方式,对两组患者的TBIL、HbA1c、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)进行测定,比较检测结果的差异性,并利用数据结果计算出判别函数。结果与对照组比较,研究组的HbA1c、LDL-C、TC、TG水平明显增高,而TBIL和HDL-C水平明显减低,两组之间差异有统计学意义(P<0.05),以临床诊断分组为“金标准”,利用各项指标分别对所有患者进行诊断,结果显示,在进行单独指标检测的情况下,诊断的灵敏度均超过80%,但是正确指数偏低,在进行联合检查的情况下,正确指数较高,受试者工作特征曲线下面积最大。结论TBIL、HbA1c及血脂联合检验在T2DM合并冠心病的检测中具有重要价值,能够为临床医师的诊断和治疗提供科学的依据。 展开更多
关键词 2型糖尿病 冠心病 糖化血红蛋白 高密度脂蛋白胆固醇
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血液灌流对急性重度有机磷中毒患者肠黏膜屏障功能的影响 认领 被引量:3
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作者 林剑 俞志红 +3 位作者 刘广慧 张重阳 吕骥 闫丽丽 《临床合理用药杂志》 2018年第10期28-30,共3页
目的观察血液灌流(HP)对急性重度有机磷中毒(AOPP)患者肠黏膜屏障功能的影响。方法将40例AOPP患者随机分为灌流组和对照组,每组20例。对照组仅使用基础治疗;灌流组在使用基础治疗的基础上给予HP治疗。分别于灌流前、灌流后1~7 d评... 目的观察血液灌流(HP)对急性重度有机磷中毒(AOPP)患者肠黏膜屏障功能的影响。方法将40例AOPP患者随机分为灌流组和对照组,每组20例。对照组仅使用基础治疗;灌流组在使用基础治疗的基础上给予HP治疗。分别于灌流前、灌流后1~7 d评估2组患者的肠道功能并检测其血中有机磷含量、胆碱酯酶(Ach E)浓度、内毒素(LPS)及血浆中肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)。结果 HP治疗后7 d,灌流组肠道功能的评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。灌流组HP治疗前血中有机磷含量为(2.07±0.18)μg/ml,HP治疗后血中未检测到有机磷,清除率为100.00%。对照组观察了10例的血中有机磷含量,发现治疗1 d后血中有机磷含量无变化。由于血中有机磷定量测定非常昂贵,本实验只检测了灌流前及灌流1 d后的有机磷含量,对照组其余10例未继续检测。HP治疗2 d后灌流组患者的血浆Ach E活力较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。HP治疗后灌流组血LPS及I-FABP浓度均呈显著下降趋势,较治疗前及对照组均明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论HP治疗AOPP可有效改善肠道黏膜屏障功能从而维护肠道功能,降低并发症发生率,提高临床治愈率,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 血液灌流 急性重度有机磷中毒 肠黏膜屏障功能
呼吸湿化治疗仪辅助治疗老年卒中相关性肺炎60例 认领 被引量:5
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作者 吕喆 李峰 王耀辉 《武警医学》 CAS 2018年第3期293-294,共2页
卒中相关性肺炎是老年急性卒中患者的常见并发症。卒中急性期脱水治疗、卧床、部分患者伴有咳嗽反射、吞咽功能障碍等因素,导致痰液黏稠,自主排痰功能下降,呼吸道分泌物不能彻底排出,严重影响病情及预后,降低生活质量。目前,普通气泡式... 卒中相关性肺炎是老年急性卒中患者的常见并发症。卒中急性期脱水治疗、卧床、部分患者伴有咳嗽反射、吞咽功能障碍等因素,导致痰液黏稠,自主排痰功能下降,呼吸道分泌物不能彻底排出,严重影响病情及预后,降低生活质量。目前,普通气泡式氧气湿化,患者吸入氧气的湿度、温度均无法与人体温度接近,导致患者鼻咽部不舒适,更不能促进痰液排除,影响氧疗的效果. 展开更多
关键词 老年卒中相关性肺炎 呼吸湿化治疗仪 氧疗
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经鼻高流量氧疗在成人急诊患者中的应用进展 认领 被引量:10
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作者 吕喆 谭斌 +2 位作者 王耀辉 张重阳 李维华 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期108-110,共3页
传统氧疗(COT)大多采用低流速设备给氧,包括鼻导管吸氧和面罩吸氧。自Roca等首次证明经鼻高流量氧疗(HFNC)在成人急性呼吸衰竭(呼衰)治疗巾的有效性以来,HFNC因其有效、舒适及良好的依从性,显现出较COT方式的巨大优越性,使之... 传统氧疗(COT)大多采用低流速设备给氧,包括鼻导管吸氧和面罩吸氧。自Roca等首次证明经鼻高流量氧疗(HFNC)在成人急性呼吸衰竭(呼衰)治疗巾的有效性以来,HFNC因其有效、舒适及良好的依从性,显现出较COT方式的巨大优越性,使之在成人轻中度急性呼衰患者中应用日益增加并产生良好的效果。但由于急诊环境的特殊性和HFNC系统较COT复杂等特点,HFNC在急诊的应用仍有争}义。HFNC系统是高流量供氧,最大程度减少了室内空气对吸入氧浓度(FiO2)的稀释,并可以提供最高达60L/min的流量,大于患者的吸气峰流速;高流量冲淡了解剖死腔内的二氧化碳(CO2)浓度,以上诸冈素保证了HFNC可提供0.21~1.00的较为恒定的FiO2。因此HFNC这一新兴的无创氧疗方式存成人急性呼衰治疗中的研究和应用日益广泛。现就HFNC的生理学效应和在成人急诊患者中的应用进展综述如下。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 生理学效应 急诊
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重度有机磷农药中毒复苏后血清cTnI与hs-CRP的动态变化 认领
8
作者 林剑 俞志红 《临床合理用药杂志》 2018年第13期53-54,共2页
目的分析急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)之间的关系以及临床意义。方法选取无猝死的重度有机磷农药中毒患者96例作为复苏组,同时选取健康体检者30例作为对照组,比较2组血清cTnI与hs... 目的分析急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)之间的关系以及临床意义。方法选取无猝死的重度有机磷农药中毒患者96例作为复苏组,同时选取健康体检者30例作为对照组,比较2组血清cTnI与hs-CRP水平,分析其临床应用价值。结果对照组血清cTnI不随时间变化而升高,不同时间点比较差异无统计学意义(P〉0.05)。而复苏组血清cTnI随时间延长而升高,24 h达高峰,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。复苏组患者复苏以后静脉血血清hs-CRP持续增加,对照组健康体检者的血清hs-CRP基本不变,6个时间点的hs-CRP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论检测急性重度有机磷农药中毒复苏以后各时段血清cTnI和hs-CRP,对临床判断病情,指导治疗和预后有着重要的作用。 展开更多
关键词 重度有机磷农药中毒 CTNI HS-CRP
急诊院前、院内心脏骤停患者心肺复苏效果分析 认领 被引量:28
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作者 陈红 张重阳 徐俊祥 《河北医药》 CAS 2017年第16期2475-2477,共3页
目的分析院前与院内心脏骤停患者心肺复苏后存活率。方法 146例心脏骤停患者根据发生地点分为院前组(n=87)和院内组(n=59)。2组均给予心肺复苏治疗,包括胸外心脏按压、畅通呼吸道、电除颤等,比较2组复苏总有效率、自助循环恢复情况... 目的分析院前与院内心脏骤停患者心肺复苏后存活率。方法 146例心脏骤停患者根据发生地点分为院前组(n=87)和院内组(n=59)。2组均给予心肺复苏治疗,包括胸外心脏按压、畅通呼吸道、电除颤等,比较2组复苏总有效率、自助循环恢复情况、血压、心肺复苏各项指标、并发症发生情况及预后。结果院前组、院内组复苏总有效率分别为11.49%、74.58%,院内组复苏总有效率较院前组显著提高,差异有统计学意义(P〈0.05)。院前组、院内组自助循环恢复概率分别为13.79%、79.66%,自助循环恢复时间分别为(8.60±1.03)min、(4.26±0.58)min,院内组自助循环恢复概率较院前组显著提高,自助循环恢复时间显著缩短,差异有统计学意义(P〈0.05)。与院前组比较,院内组SBP、DBP、存活率显著升高,心肺复苏开始时间、开始除颤时间显著缩短,乳酸浓度、并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论院内心脏骤停患者心肺复苏成功率明显高于院前心脏骤停患者,与第一旁观者的救治尤其相关,心肺复苏越早,成功率越高。心肺复苏术必须向普通群众普及,以提高心脏骤停患者的抢救成功率。 展开更多
关键词 心脏骤停 心肺复苏 院前 院内
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孕期血清胆红素水平与妊娠期糖尿病的相关性研究 认领 被引量:5
10
作者 董丽 杨丽霞 +1 位作者 郭海霞 姚福军 《中国医刊》 CAS 2017年第5期90-93,共4页
目的探讨妊娠期血清胆红素水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的相关性。方法选取2013年1月至2016年5月在秦皇岛市第一医院进行产前检查的210例孕妇作为研究对象,于孕24-28周行口服75克葡萄糖耐量试验,根据糖耐... 目的探讨妊娠期血清胆红素水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的相关性。方法选取2013年1月至2016年5月在秦皇岛市第一医院进行产前检查的210例孕妇作为研究对象,于孕24-28周行口服75克葡萄糖耐量试验,根据糖耐量结果分为GDM组99例和正常对照组(NGT组)111例,记录两组患者年龄、身高、体重、血清胆红素,并计算体重指数(BMI),同时检测氧化应激(丙二醛、超氧化物歧化酶)水平,分析血清胆红素、氧化应激水平、BMI与GDM的相关性。结果 GDM组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均低于NGT组(t=-3.809、-3.517、-3.291,均P〈0.05);GDM组丙二醛水平升高,超氧化物歧化酶水平降低(t=5.235、-3.286,均P〈0.01);Pearson相关分析:血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与丙二醛水平呈负相关(r=-0.170、-0.084、-0.154,P〈0.05),与超氧化物歧化酶水平呈正相关(r=0.148、0.122、0.126,均P〈0.05);多因素Logistic回归分析显示,低血清总胆红素、直接胆红素、BMI是GDM的独立危险因素(OR=0.885、0.551、0.774,均P〈0.05)。结论妊娠期内的血清胆红素(总胆红素、直接胆红素)水平和BMI与GDM的发生相关。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 胆红素 危险因素
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临床实景能力教学法在低年资护士在职培训中的应用 认领 被引量:3
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作者 李峰 任红 吕喆 《中国煤炭工业医学杂志》 2017年第10期1220-1223,共4页
目的探讨临床实景能力教学法在低年资护士在职培训中的应用效果。方法将该院198名低年资护士随机分为对照组和试验组,对照组98名,试验组100名。对照组采用传统的理论集中授课、实践以单项护理技能操作为主的培训方法,试验组采用临床... 目的探讨临床实景能力教学法在低年资护士在职培训中的应用效果。方法将该院198名低年资护士随机分为对照组和试验组,对照组98名,试验组100名。对照组采用传统的理论集中授课、实践以单项护理技能操作为主的培训方法,试验组采用临床实景能力教学法进行培训。比较培训前后二组低年资护士理论考核成绩,案例分析考核成绩,并了解试验组低年资护士对临床实景能力教学法的认可度。结果试验组低年资护士培训后理论及案例分析成绩均明显高于对照组(P〈0.05)。结论临床实景能力教学法可以为低年资护士的自身发展提供目标,培养整体护理的观念,提高其临床实践能力。 展开更多
关键词 低年资护士 临床实景 教学 培训
2种颈后路手术对脊髓型颈椎病的疗效 认领 被引量:2
12
作者 李广章 蒋召芹 刘志新 《检验医学与临床》 CAS 2017年第21期3244-3246,共3页
目的研究改良锚定法单开门椎管扩大成形术与全椎板减压侧块螺钉内固定术等2种颈后路手术对脊髓型颈椎病的临床治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年3月期间该院治疗的78例脊髓型颈椎病患者,根据手术方式分为2组:A组37例,为改良... 目的研究改良锚定法单开门椎管扩大成形术与全椎板减压侧块螺钉内固定术等2种颈后路手术对脊髓型颈椎病的临床治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年3月期间该院治疗的78例脊髓型颈椎病患者,根据手术方式分为2组:A组37例,为改良锚定法单开门椎管扩大成形术;B组41例,为全椎板减压侧块螺钉内固定术。对2组手术时间、出血量、术前及术后12个月日本骨科学会评分(JOA评分)、术后颈椎轴性症状、颈椎活动度及颈椎曲度等进行比较。结果 A组和B组患者手术时间和出血量方面差异无统计学意义(P〉0.05)。术后12个月随访,2组患者的JOA评分分别为(12.8±3.1)分,(12.5±2.8)分,与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。A组和B组患者的轴性症状发生率分别为18.9%,22.0%,差异无统计学意义(P〉0.05);A组在术后颈椎活动度方面明显高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);A组颈椎曲度略低于B组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 2种手术方式均能有效治疗脊髓型颈椎病,改善患者神经功能症状。改良锚定法单开门椎管扩大成形术能有效地保留颈椎活动度,而全椎板减压侧块螺钉内固定术则能有效改善并维持颈椎生理曲度。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 改良锚定法 单开门椎管扩大成形术 全椎板切除 侧块螺钉
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持续负压吸引气道管理技术在严重肺挫伤中的应用价值 认领 被引量:3
13
作者 刘双江 《蚌埠医学院学报》 CAS 2017年第2期210-211,214共3页
目的:探讨持续负压吸引气道管理技术在严重肺挫伤中的应用价值。方法:选取严重肺挫伤患者56例,均给予机械通气且机械通气的建立方式相同,将56例随机分为2组,分别给予持续负压吸引气道管理技术治疗(A组,27例)与非持续负压吸引气道管... 目的:探讨持续负压吸引气道管理技术在严重肺挫伤中的应用价值。方法:选取严重肺挫伤患者56例,均给予机械通气且机械通气的建立方式相同,将56例随机分为2组,分别给予持续负压吸引气道管理技术治疗(A组,27例)与非持续负压吸引气道管理技术治疗(B组,29例)。记录2组机械通气时间、动脉血气分析情况。结果:2组患者机械通气时间和通气48 h后呼气末正压水平差异均有统计学意义(P〈0.01),2组机械通气6 h后血氧分压、机械通气24 h后血氧分压和氧合指数差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论:严重肺挫伤患者采用负压吸引气道管理技术治疗有利于改善患者的氧合指数和呼气末正压水平,对治疗有明显协助作用。 展开更多
关键词 肺疾病 肺挫伤 持续负压吸引 氧合指数
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286例夜间急诊输尿管结石患者的临床分析 认领 被引量:2
14
作者 李润军 汤秀英 +2 位作者 肖有为 杨永利 张重阳 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第19期176-177,共2页
本研究通过对秦皇岛市第一医院夜间急诊输尿管结石患者的流行病学及临床特点进行研究,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年6—9月每日20:00至次日6:00在秦皇岛市第一医院急诊外科诊治的输尿管结石患者301例,年龄≥18岁,排... 本研究通过对秦皇岛市第一医院夜间急诊输尿管结石患者的流行病学及临床特点进行研究,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年6—9月每日20:00至次日6:00在秦皇岛市第一医院急诊外科诊治的输尿管结石患者301例,年龄≥18岁,排除最后失访的15例,共286例。 展开更多
关键词 输尿管结石 急诊 夜间 资料分析
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帝视内镜与纤维支气管镜在清醒气管插管时的比较 认领 被引量:9
15
作者 刘卓 赵莉 +3 位作者 于洋 贾倩倩 杨晓春 孙海军 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第26期3709-3711,共3页
目的比较帝视内镜和纤维支气管镜(简称纤支镜)在预计困难气道的肥胖患者清醒气管插管时的安全性和有效性。方法选择预计困难气道的肥胖患者40例,全身麻醉下行择期手术,ASAⅠ-Ⅲ级,年龄20-65岁,体质量指数大于或等于30kg/m2,Malla... 目的比较帝视内镜和纤维支气管镜(简称纤支镜)在预计困难气道的肥胖患者清醒气管插管时的安全性和有效性。方法选择预计困难气道的肥胖患者40例,全身麻醉下行择期手术,ASAⅠ-Ⅲ级,年龄20-65岁,体质量指数大于或等于30kg/m2,MallampatisⅢ或Ⅳ级.随机数字表法均分为2组(n=20):D组,经口帝视内镜清醒气管插管;F组,经口纤支镜清醒气管插管。记录麻醉前(TO)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1rain(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)变化;记录两组插管条件.患者的耐受程度;记录两组插管暴露声门时间、插管总时间和术毕声嘶、咽痛、不良记忆等。结果与TO时比较,T1时两组的MAP明显降低(P〈0.05),T2时两组的SpO2明显降低(P〈0.05);两组间比较MAP、HR、SpO2的变化差异无统计学意义(P〉0.05)。D组的插管条件及患者耐受度明显优于F组;D组的声门暴露时间为(32.3±13.3)s、气管插管总时间为(37.0±14.0)s,明显短于F组(46.5±22.3)s、(66.3±28.4)s,差异有统计学意义(P〈0.05),且D组术后咽痛的发生率也明显低于F组。结论帝视内镜清醒气管插管时,患者的耐受度、插管条件更好,并且明显缩短插管时间,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 帝视内镜 纤支镜 清醒气管插管 困难气道
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灯盏细辛对脓毒症患者的心肌保护作用 认领 被引量:2
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作者 刘旭 李晓杰 +1 位作者 杨薇 阿拉木斯 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第23期3612-3613,共2页
目的 探讨灯盏细辛对脓毒症患者的心肌保护作用的临床疗效。方法 选取70例符合入选诊断标准的脓毒症患者,随机分成对照组(34例)和观察组(36例)。对照组给予磷酸肌酸钠1.0 g/次、2次/d,静脉滴注;硫普罗宁0.2 g/次、1次/d,静脉滴注保... 目的 探讨灯盏细辛对脓毒症患者的心肌保护作用的临床疗效。方法 选取70例符合入选诊断标准的脓毒症患者,随机分成对照组(34例)和观察组(36例)。对照组给予磷酸肌酸钠1.0 g/次、2次/d,静脉滴注;硫普罗宁0.2 g/次、1次/d,静脉滴注保护重要脏器功能;另给予原发疾病治疗及抗生素抗炎,补液等常规基础治疗。观察组在常规基础治疗外给予灯盏细辛40 m L/次、1次/d,静脉滴注,疗程为7 d。分别测定各组入院第1、7天的肌红蛋白(MYO)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(c Tn I)、B型钠尿肽前体(pro-BNP),并应用心脏彩超检查测定左心室射血分数(LVEF)及E/A比值。结果 两组患者在治疗后MYO、CK-MB、c Tn I均较治疗前下降,但观察组患者的下降相对比较明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。同时两组治疗后pro-BNP比较,差异有统计学意义(P〈0.05);两组治疗后LVEF比较,差异无统计学意义(P〉0.05);反映心脏舒张功能的E/A比值,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 灯盏细辛对脓毒症患者的心肌损伤坏死具有一定的保护作用,对改善脓毒症患者的心脏舒张功能具有积极作用。 展开更多
关键词 灯盏细辛 脓毒症 心肌保护
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微创穿刺术治疗高血压性脑出血手术时机的选择 认领 被引量:14
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作者 刘双江 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第8期1042-1044,共3页
目的:观察不同手术时机对微创穿刺术治疗高血压脑出血疗效和预后的影响。方法:将241例高血压脑出血患者根据发病至手术间隔时间分为3组:超早期组(n=80)、早期组(n=81)和延迟组(n=80)。各组患者均行微创穿刺术,以格拉斯哥预后... 目的:观察不同手术时机对微创穿刺术治疗高血压脑出血疗效和预后的影响。方法:将241例高血压脑出血患者根据发病至手术间隔时间分为3组:超早期组(n=80)、早期组(n=81)和延迟组(n=80)。各组患者均行微创穿刺术,以格拉斯哥预后评分优良率比较各组术后2周治疗效果,术后3个月Barthel指数评价优良率,以及患者远期功能恢复情况、术后并发症和术后再出血情况。结果:超早期组患者术后2周格拉斯哥预后评分总优良率及术后3个月Barthel指数评分总优良率均高于其他2组(P〈0.05-P〈0.01),3组患者术后再出血率差异有统计学意义(P〈0.05),而3组其他并发症发生率差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:超早期行微创穿刺术有利于高血压脑出血患者近期及远期功能恢复,是较为理想的手术时机。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创 穿刺术 手术时机
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2012-2014年秦皇岛地区儿童肺炎支原体流行情况分析 认领 被引量:4
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作者 刘洪伟 李军良 《山西医药杂志》 CAS 2016年第8期892-894,共3页
肺炎支原体(MP)是儿童呼吸道感染常见病原体之一,是下呼吸道重要的致病菌,肺炎支原体肺炎(MPP)占各类肺炎总数的9%-28%,主要见于学龄前儿童,在1-3岁婴幼儿亦很常见。临床表现以发热、气促、咳嗽、喘息等呼吸道症状为主,机体免疫能... 肺炎支原体(MP)是儿童呼吸道感染常见病原体之一,是下呼吸道重要的致病菌,肺炎支原体肺炎(MPP)占各类肺炎总数的9%-28%,主要见于学龄前儿童,在1-3岁婴幼儿亦很常见。临床表现以发热、气促、咳嗽、喘息等呼吸道症状为主,机体免疫能力低下,长期反复感染,若诊断不及时,易诱发多种呼吸道外并发症。本研究通过颗粒凝集法检测7 788份临床疑似肺炎支原体感染患者的血清抗体IgM,分析流行病学资料, 展开更多
关键词 支原体肺炎 儿童肺炎 流行情况分析 分析流行病学 儿童呼吸道感染 颗粒凝集法 常见病原体 血清抗体 秦皇岛地区 支原体抗体
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利奈唑胺治疗老年糖尿病合并多重耐药革兰阳性球菌感染的临床分析 认领 被引量:1
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作者 姚福军 董丽 +2 位作者 陈贺 吕勇 高国琴 《中国医刊》 CAS 2015年第2期80-82,共3页
目的 观察利奈唑胺在老年糖尿病中治疗多种耐药革兰阳性球菌感染的疗效和安全性。方法 收集和分析应用利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染34例患者的临床资料。结果 意向性分析(intention to treat analysis,ITT)和符合方案集分析(per-pro... 目的 观察利奈唑胺在老年糖尿病中治疗多种耐药革兰阳性球菌感染的疗效和安全性。方法 收集和分析应用利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染34例患者的临床资料。结果 意向性分析(intention to treat analysis,ITT)和符合方案集分析(per-protocol sets,PP)总有效率为82.4%和89.6%,细菌清除率为78.4%。未见严重不良反应。结论 利奈唑胺疗效确切,耐受性好,对临床高度怀疑多重耐药革兰阳性球菌感染的老年糖尿病患者,可考虑初始经验性使用。 展开更多
关键词 利奈唑胺 多重耐药革兰阳性球菌 糖尿病
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米力农联合参麦治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效观察 认领 被引量:6
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作者 李润军 汤秀英 +5 位作者 马卉 孙秋辉 杨红梅 杨永利 张重阳 荆全民 《临床内科杂志》 CAS 2015年第11期748-751,共4页
目的观察米力农联合参麦治疗急性心肌梗死(AMI)后急性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选择我院住院治疗的AMI后出现心力衰竭患者160例,心功能均为KillipII-Ⅲ级,随机分为基础治疗组(53例)、米力农组(54例)及米力农联合参麦组... 目的观察米力农联合参麦治疗急性心肌梗死(AMI)后急性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选择我院住院治疗的AMI后出现心力衰竭患者160例,心功能均为KillipII-Ⅲ级,随机分为基础治疗组(53例)、米力农组(54例)及米力农联合参麦组(联合组,53例)3组,米力农组和联合组在基础治疗上加用米力农和米力农联合参麦治疗,5天为1个疗程。评估患者治疗前后呼吸困难改善状况、心肌酶峰值、生命体征及心功能指标变化等情况。结果治疗24小时后米力农及联合组呼吸困难好转率明显优于基础治疗组。米力农组及联合组治疗后心肌酶(CK、CK—MB)峰值均明显降低(P〈0.05或P〈0.01),尽管3组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)无明显变化(P〉0.05),但联合组治疗对血压的影响相对较小。米力农组及联合组的治疗对脑钠肽(BNP)、中心静脉压(CVP)、室壁运动积分(WMSI)、左心室射血分数(LVEF)及心排血量(CO)的影响较基础治疗更为明显(P〈0.05或P〈0.01),而联合组治疗后对于BNP、CVP、WMSI、LVEF及CO的影响较米力农组治疗更为显著(P〈0.05或P〈0.01),左室舒张末期内径(LVEDD)缩小程度与基础治疗组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗过程中未见其他明显的不良反应。结论短期、小剂量持续应用米力农及米力农联合参麦均能有效治疗AMI后心力衰竭,而米力农联合参麦对于心功能的改善更显著。联合组治疗对血压的影响相对较小,因此两者联合治疗对于心力衰竭并血压偏低患者可能更为受益。 展开更多
关键词 米力农 参麦 急性心肌梗死 心力衰竭
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